文档介绍：护理查房
百日咳综合症
病史介绍
5床男,5月,因“咳嗽10天”
诊断:百日咳综合症
现病史:患儿10天前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性痉挛性咳嗽,偶伴咳憋,伴有痰感,不易咳出,在当地医院治疗6-7天,仍咳嗽,夜间明显,患儿无发热,精神、饮食可,睡眠一般,二便正常
家族史:爷爷平日咳嗽,但原因不明
体格检查:神志清楚,皮肤无青紫,前囟平软,双肺未闻及干湿啰音,HR118次/分,心音有力,未闻及病理性杂音
外院治疗经过
当地医院 2~3天
小儿氨酚磺那敏颗粒,肺宁颗粒,咳嗽未见明显好转
县医院4天
阿莫西林克拉维酸钾,氨溴索,不规则口服阿奇霉素,仍咳嗽
我院治疗经过
阵发性咳嗽明显,晨起及夜间明显,头孢呋辛Bid,口服阿奇霉素,兰苏,雾化Q8h
咳嗽次数减少,但每次咳嗽时间长,痰多,咳剧可见呕吐、面红,加维生素K1止痉
咳嗽次数减少,但每次咳嗽时间长,痰多,停用阿奇霉素,改用红霉素Bid
咳嗽次数、咳嗽时间都明显减少,咳剧伴呕吐、面红
咳嗽较之前明显好转,停用头孢呋辛,余治疗同前
其他口服用药顺尔宁、***替芬、泼尼松
吸氧吸痰PRN,吸痰后咳嗽可暂时缓解
主要检查
+CRP
*10~9/L,PLT639*10~9/L,,

:40

+药敏:正常菌群生长
:两肺少许炎症
体温变化
time

7am
/

37

3pm

37

7pm

38

36
疾病介绍
咳嗽相关知识
定义
临床表现
辅助检查
治疗
护理
小儿肺部解剖图
咳嗽(Cough)是人体的一种保护性呼吸反射动作。
通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。
但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。
婴儿长期咳嗽易出现舌系带溃疡。
百日咳综合症?
肺气肿、脑病
百日咳(pertussis)是一种传染性极强的呼吸道传染病,主要见于发展中国家的未免疫儿童。
多见于革兰阴性鲍特菌属的多性型杆菌引起,其中百日咳杆菌是最主要的病原。
主要经飞沫传播。
百日咳综合征又称“类百日咳”,一般认为,类百日咳不是由百日咳杆菌引起,而是由包括病毒在内的其他微生物所致,其中最常见为腺病毒,其他尚有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等。
症状相似