污染源排放口规范化申报表.doc

文档介绍：污染源排放口规范化申报表
填报日期: 年月日
排污单位基本情况
单位名称(盖章)
主管机关名称
项目名称
经济类型
环保机构名称
环保设施投资
项目地址
污水排放总量
单位地址
电话
联系人
邮编
排放口(源)、标志牌、污染治理设施情况
污水排放口
编号
排放口名称
排放污染物
排放去向
标志牌类别
治理设施名称
平面
立式
提示
警告
水—01
废气排放口
编号
排放源名称
排放污染物
烟囱高度
气—01
噪声排放源
编号
噪声源名称
噪声类别
噪声强度
声—01
固体废物贮存处置场
编号
废物名称
废物来源
堆场面积
固—01
该项目是否
已投入使用
是□否□
业务大队
审核意见
申请单位申报的项目已按环保部《排放口标志***术规格》设置排污口标志牌平面个、立式个、提示个、警告个,建议出具登记回执。
专管员: 复核人:
一大队意见
支队领导意见
说明:在标志牌类别打√:距排污口1米范围内有建筑物的设平面牌,无建筑物的设立式牌;一般污染物设提示牌有毒有害污染物设警告牌;烟囱高度为米,堆场面积为平方米。