文档介绍：一、药物避孕。
适 应 证
凡身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女均可使用。
禁 忌 证
严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用;血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜应用;子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜应用。
药物种类及 使用方法
(1)短效避孕药:适用于长期同居的夫妇,有效率达99%以上,常用的有口服避孕药1号,每片含炔诺***;口服避孕药2号,每片含甲地孕***;复方l8-***炔诺***,每片含l8-***炔诺***;口服避孕药0号,每片含甲地孕***、炔诺***.
上述药物均在月经周期的第5天起每晚服l片,连服22天。如漏服,应在24小时内补服。一般停药后l~3天月经来潮,服药当月能避孕。如停药7天后月经未来者,以此日起开始服下一周期药。连续3个月经周期停药后月经不来者,应停药改用其他方法避孕。
(2)探亲避孕药;适于两地分居的夫妇探亲时服用,且不受经期限制。常用甲地孕***(探亲片1号),每片含甲地孕***2mg,于探亲当天中午服1片,当晚开始,每晚1片,探亲结束之次晨加服1片;炔诺***(探亲避孕片),每片含炔诺***5mg,于探亲当晚开始服用,医学教育网整理每晚l片,探亲l个月者,连服l4片后接服短效避孕药至探亲结束;53号避孕药,,每次性交后立即服1片,第一次性交后次日晨应加服l片;l8-***炔诺***,每片含l8-***炔诺***3mg,于探亲同居前1~2天开始服,每天1片,连续l4~l5天,如需继续避孕,可接服短效避孕药。
(3)长效口服避孕药
①复方l8-***炔诺***:每片含l8-***炔诺***,隔20天服第2片,以后每隔28天服l片,头3个月每次加服长效雌激素()1片。
②复方炔雌醚:***地孕***,隔20天服第2片,以后每隔30天再服1片。
③复方l6-次******地孕***:每片含炔雌醚3mg和16-次******地孕***。
药物种类及 使用方法
(4)长效注射避孕药
①避孕针l号:每支含己酸孕***,第5天和第12天各肌内注射l支,以后每次月经第l0~12天肌内注射1支。多数人在注射后第l0~l6天月经来潮,如未来月经可相隔28天注射1次。
②复方庚炔诺***避孕针l号:每支含炔诺***。
③复方甲地孕***避孕针:每支含甲地孕***,以后每个月经周期的第l2天注射1支。
(5)紧急避孕药:
用于没有防护的***后的紧急补救,以防非意愿妊娠发生。
①复方18-***炔诺***(雌、孕激素复方配伍):在无防护的性交后72小时内服用。***l0mg,1次口服,l2小时后同样剂量再服1次。
②单纯孕激素左旋l8-***炔诺***:在无防护的性交后72小时内服用。剂量为左旋18-***炔诺***,1次口服,l2小时后再服1片()。
药物副反应及治疗
(1)类早孕反应:少数人服药后可出现类早孕反应,如恶心、头晕、乏力、食欲不振、呕吐等,轻者2~3个月能自然消失或减轻,医学教育网整理重者可口服抗副反应片(~5mg、咖啡因30mg、维生素B630mg、颠茄8mg、溴化钾50mg),每晚临睡时服,l片/次;维生素B6每次10mg,3次/日;维生素C每次l00mg,3次/日。
(2)闭经:除外妊娠后的闭经,可用黄体***肌注,每次20mg,1次/日,连续使用3天,以达到撤退性出血的目的;连续闭经3个周期以上应停药,采用其他方法避孕。
(3)过敏反应:个别妇女注射避孕针后可出现过敏反应。因此每次注射避孕针后应观察l5分钟左右,无异常反应方可离去,如有过敏反应者应停药,采用其他方法避孕。
药物副反应及治疗
(4)月经不调:常见周期缩短、经期延长、经量增多或减少。周期缩短者适当增加服药天数可使周期延长;经血量多、经期延长者可日服维生素K3每次8mg,3次/日,或6-,3次/日;经量少者可加用炔雌醇l~2片,连续2个月。
(5)突破性出血:是短效口服避孕药常见的症状,指按正常规定服药而没有漏服或错服情况下发生***出血。月经前半周期出血且量不多者,每晚加服炔雌醇l片与避孕药片同时服到第22天后停药;出血多者则每晚加服炔雌醇2片;月经后半周期出血量不多者,每晚加服避孕药l片,医学教育网整理连续服至2