文档介绍：新疆医科大学第一附属医院
房颤卒中预防的—现状和未来
2
中国人群心血管疾病的主要类型
中国CDC 全国疾病监测系统死因检测数据集2005
(1/100 000)
占60%
占5%
占3%
139
69
12
7
6
0
50
100
150
200
脑血管病
缺血性
心脏病
循环系统
其他疾病
高血压
风湿性
心脏病
占30%
占2%
WHO对中国脑卒中死亡人数的预测 2009 世界卫生统计年鉴
无变化(老龄化的影响) (390万)
-2% 减少(170万)
+1% 增加(580万)
以世界卫生组织-世界卫生统计年鉴中中国城镇人口数据为基础
脑卒中死亡人数
2009 世界卫生统计年鉴
疾病
风险率(与无疾病个体相比)
房颤

心衰

高血压

冠心病

The Framingham Heart Study Wolf et al. 1991
房颤是卒中强烈的独立危险因素
风险比

卒中发生率(‰)
P<
AF:房颤;CHD:冠心病;CHF:充血性心力衰竭;HBP:高血压
房颤是一种高发疾病1–6
抗凝剂与房颤风险因素(ATRIA --AnTicoagulation and Risk factors In Atrial fibrillation ) 研究–美国的患病率估计在1%左右1 JAMA 2001;285:2370–2375
在美国,大约有230万房颤患者,在欧洲为450万1,7
在中国, 房颤患病率男 % ,女 % 8,总共约800万人
1. Go et al. JAMA 2001; 2. Heeringa et al. Eur Heart J 2006; 3. Frost et al. Int J Cardiol 2005; 4. DeWilde et al. Heart 2006; 5. Miyasaka et al. Circulation 2006; 6. Zhou & Hou. J Epidemiol 2008; 7. Fuster et al. Circulation 2006, 8: Chien et al Int J Cardiol 2008
房颤的患病率
岁
房颤患病率(%)
Among the million adults included in the ATRIA study, 17,974 patients had diagnosed AF,%
1. Go et al. JAMA 2001; 2. Heeringa et al. Eur Heart J 2006
患病率, %
ATRIA 研究1
年龄(岁)
患病率, %
Rotterdam研究2
prospective cohort study
年龄(岁)
55–59
65–69
60–64
70–74
75–79
80–84
85
<55
55–59
65–69
60–64
70–74
75–79
80–84
85
男性及老年人患病率更高
ATRIA 及 Rotterdam 研究
California
% in pared with % in women
%
%
%
%
follow-up period of
The incidence rate -- per 1,000 person-years
年
* 假设年龄校正的AF发生率不再增加(带95% 可信区间CI的橙色曲线) 根据1980–2000的实际发生率,继续增加(黄色曲线)
Miyasaka et al. Circulation 2006
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2000
2010
2020
2030
2040
2050
预计的房颤患者数(百万)
根据预测的发生率推算
根据当前的发生率推算
US 预测*
未来房颤数量预计将明显增加
12 million
≥60 years
million
房颤导致卒中显著增加致残率
Lin et al. stroke 1996
卒中后(月)
卒中后严重残疾发生率(%)
房颤使卒中的死亡率增加1倍
房颤与非房颤患者的卒中后逐年死亡率
1. Marini et al. stroke 2005
意大利的基于人群的研究1
年死亡率(%)
卒中后(年)