文档介绍：胰岛素泵的使用
用泵前的准备工作:
,签署胰岛素泵使用同意书(一式两份)。
(三餐前、三餐后2h、睡前、3am)。
胰岛素泵血糖控制目标
:“45678”原则,即任何时间血糖>4mmol/l,空腹血糖<,餐后血糖<,糖化血红蛋白<%。
:空腹<,餐后血糖<10mmol/l, 夜间3点:>5mmol/L。
:空腹<,餐后血糖<10mmol/l。
:-10mmol/l波动。
:餐前:<,餐后2小时:<=。
根据用泵前的用量计算(血糖控制尚可)
一日总量=用泵前胰岛素用量×(80%--100%)
根据用泵前的用量计算(血糖控制不佳)
一日总量=用泵前胰岛素用量或适当增加
CSII初始每日胰岛素总量计算
根据体重计算(尚未使用胰岛素)
1DM:一日总量=体重kg×
2DM:一日总量=体重kg×-
胰岛素泵用量计算方法
注:青春期的儿童,因为生长发育,需要摄入更多热量, 60%用于餐前量,40%用于基础率。
基础量
餐前量
每小时基础量
早
中
晚
体重 x ~
用泵总量
×50%
×50%
40%
30%
30%
用泵前总量80%~100%
基础率总量/24
用泵前总量:40u
用泵的起始剂量:36u
总基础量:18u
总餐前量:18u
每小时基础率:
早:
中:
晚:
×90%
×50%
×50%
1/24
40%
30%
30%
举例
胰岛素泵剂量调节原则
第一步:先看整体,调整基础率:
与控制目标相比,高则增加基础率,低就减
少基础率。
胰岛素泵剂量调节原则
第二步:先调基础率(30原则)
30原则:每餐餐前血糖与前一餐餐后2小时血糖(
睡前与晚餐后2小时,3时与睡前,早餐前与3时)
改变应<,如超过则增加,减少则降低,
-(,如
现有基础率>1u/h,),在血糖波动
之前2-3h(短效胰岛素)或1h前(速效胰岛素)作
为调整的起始点。
基础率调整举例
,早餐后2h血糖是10mmol/l
(本)餐前目标血糖 -
(前)餐后2h目标血糖<10mmol/l
血糖差 10-5=5 >
胰岛素泵剂量调节原则
(实测血糖值-目标血糖值)×
得出的为每小时需增减的剂量。
,餐前目标血糖为6mmol/l,则(16-6)×(早6-中11)
早6-