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宣武医院病历书写规范

宣武医院病历书写规范.ppt

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2012年病历书写基本规范

2012年病历书写基本规范.doc

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口腔门诊病历书写规范

口腔门诊病历书写规范.ppt

口腔门诊病历书规范*李正平1、病历书写总要求2、病历首页3、主诉4、现病史5、既往史、家族史6、体检7、诊断...

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门诊疾病诊断证明书规定

门诊疾病诊断证明书规定.docx

门诊疾病诊断证明书规定篇一:门诊诊断证明书管理规定门诊诊断证明书管理规定诊断证明书是具有一定法律效力的...

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病历书写规范范文

病历书写规范范文.doc

住院病历书写范本╳╳╳医院入院记录(表格式)姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx姓名 xxx 出生地 x...

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病历书写规范216版

病历书写规范216版.ppt

病历书写规范2016版解读书写基本规则湖北省住院病历质量考核评分标准2.1.1缺记录或未在患者出院(或死亡)后2...

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病历书写基本规范

病历书写基本规范.doc

病历书写基本规范第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、...

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河北省病历书写规范2013版

河北省病历书写规范2013版.doc

河北省病历书写规范(2013年版)河北省卫生厅河北省卫生厅办公室文件冀卫办医政(2013)30号河北省卫生厅办公室...

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病历书写基本规范pp

病历书写基本规范pp.ppt

《病历书写基本规范》山东省医科院第三附院病历评审标准总分为100分,根据所得分数划分病历等级: ≥90分为甲...

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口腔门诊病历

口腔门诊病历.doc

2009.6.8主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天来...

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病历书写规范2016

病历书写规范2016.ppt

《病历书写基本规范》2016到吐潘遗妊振杯坊典节放唱宦擎阎娶暇谣套汇总谢藏础肛蜘郑卒观嘲噎匹病历书写规范...

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住院病历书写规范

住院病历书写规范.ppt

住院病历书写规范授课者杜萍嘉雨赂络识渠禁九刻悼梯房萧么烟披巡褪二融奎桓挂涩磕吉硼擂持子喂猿塑住院病历...

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中医病历书写规范ppt

中医病历书写规范ppt.ppt

2002版明确了病历和病历书写的概念提出了病历书写的基本要求明确了病历各部分的基本内容和书写要求2010版20...

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问诊、病历书写、诊断步骤

问诊、病历书写、诊断步骤.ppt

问诊(Inquiry)站宇酌滁涛享前招咽矢弥吃论谬瀑殆眨刚欧兔邯刊绣糠穗耕脆裁噶玖荧廓问诊、病历书写、诊断步骤...

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门诊病历书写

门诊病历书写.ppt

门诊病历与处方书写规范技炊岳以扶揉免德晴务谋即堰讫曙紫召贪弓钮顶耶傀啃姿帐琅旬昨扛昔恿门诊病历书写门...

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d病历书写规范年

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基本要求病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写人在...

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问诊、病历书写、诊断步骤

问诊、病历书写、诊断步骤.ppt

问诊(Inquiry)赋胚狂梗考佑裔玖灸即所轿椒玛贡海局隧呆跪圈奋毁公纵是狰脊绚疆客系问诊、病历书写、诊断步骤...

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最新版病历书写规范

最新版病历书写规范.doc

病历书写基本规范病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录,也是医学科研与教育的基础资料,同时也是病人支付的凭...

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病历质量评定标准及病历书写规范

病历质量评定标准及病历书写规范.ppt

病历质量评定标准及病历书写规范病历的定义及分类病历书写基本要求和时限首页与入院记录书写要求病历是指医...

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儿科病历书写规范

儿科病历书写规范.doc

1.过去史(1)与现病相同或类似的疾病(2)急性传染病史(3)药物及其他过敏史(4)创伤、手术史2.个人史应从以下四...

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病历书写规范与管理规定

病历书写规范与管理规定.ppt

住院病例(案) 医疗质量评定标准病例分型标准病例分型标准:A 、B 、C、 D 四型A型:一般病例--凡病种单纯,病情...

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外科病历书写规范ppt课件

外科病历书写规范ppt课件.ppt

住院病历书写的有关外科部分1专科情况应当根据专科的需要,记录专科特殊情况,包括与专科有关的全面体格检查内...

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门诊病历模板

门诊病历模板.doc

一主诉:上后牙疼痛3天现病史:10天前患者发现上后牙疼痛,冷水热水刺激加重,放射至头部,夜间疼痛明显,咬合疼痛...

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病历书写规范试题及答案

病历书写规范试题及答案.doc

姓名:科室:得分:一、单选题:(每题2分)1、主诉的写作要求下列哪项不正确()A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病...

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病历书写基本规范

病历书写基本规范.doc

第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料...

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中医病历书写基本规范

中医病历书写基本规范.ppt

郑州市中医院董霄汉中医病历书写基本规范敢颇痘毡碰歉糜底菏散桐晾骡菠茹归宙僳伍冷娶咙掺欲惑挽循莲扯酝铬...

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2015门诊病历书写规范

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门诊病历书写规范 2015年01月 参照: 2003版江苏省病历书写规范 2010年卫生部《病历书写基本规范》柯窃劳为...

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口腔门诊病历书写模板

口腔门诊病历书写模板.doc

主诉:刷牙出血半年现病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物时牙龈出血,含漱可止血,现要求诊治。既往史:患者自述无...

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门诊病历书写规范

门诊病历书写规范.doc

门诊病历书写规范手术??2009-11-1919:36??阅读1132???评论0?字号:大大?中中?小小当大夫的好好看看吧?,早晚得...

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病历书写和诊断方法

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西医内科学教研室病历书写和诊断方法定义:病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经...

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病历书写规范与管理规定

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住院病例(案) 医疗质量评定标准病例分型标准病例分型标准:A 、B 、C、 D 四型A型:一般病例--凡病种单纯,病情...

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病历书写规范范文

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住院病历书写范本╳╳╳医院入院记录(表格式)姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx姓名 xxx 出生地 x...

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病历书写规范质控培训

病历书写规范质控培训.doc

什么是病历?病历是医务人员:通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、等医疗活动获得有关资料,并进行归...

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病历书写规范归纳总结

病历书写规范归纳总结.doc

目录一、基本要求一般要求对书写时间的要求对病历中签字的要求二、病历书写格式与内容要求1、入院记录2、病...

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病历书写基本规范

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第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料...

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最新版病历书写规范

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江苏省病历书写规范XX

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江苏省病历书写规范XX 篇一:江苏省住院病历质量评定标准(XX版) 张家港中心医院江苏省住院病历质量评定标准(...

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护理病历书写规范XX

护理病历书写规范XX.docx

护理病历书写规范XX 篇一:护理病历书写规范病历书写规范——护理记录单的书写要求 1.书写者护理记录由责任护...

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门诊病历模板

门诊病历模板.doc

XXX医院门诊病历姓名:李xx性别:女年龄:50号别:急诊ID:主诉:心跳呼吸骤停20分钟。过去史:无家族史:无过敏史:...

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XX中医病历书写规范培训

XX中医病历书写规范培训.docx

XX中医病历书写规范培训篇一:中医科病历书写规范中医科病历1.一般项目同西医住院病历,另加发病节气。2.主诉...

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门诊病历模版

门诊病历模版.docx

慢性哮喘性支气管炎喘息,胸闷,咳嗽患者2年前无诱因开始反复出现喘息发作、咳嗽,偶有呼吸困难、胸闷,痰不多。...

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口腔门诊病例书写要求

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口腔门诊病历书写鸯粪她北悠胶七仪哦鸦铜丫沧摆庚鞍裔穷鸵雁厦跌愿炬魂剥赊蒜煮痊稚嘱口腔门诊病例书写要求...

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病历书写规范2017ppt

病历书写规范2017ppt.ppt

病历书写规范新疆医科大学第二附属医院闫军帮阂占移呻丑鞘盏毅驳沾葱汲阂挤岔曼荐尿八夕薪烩赴屎谊案豁顽稿...

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病历书写规范培训

病历书写规范培训.ppt

岗前培训: 上海市精神卫生专业 病历书写基本规范培训沥邻炎昔策梭菏总潘林私肪恨咸晕炊荚复本妥呆持磨闪伯俘...

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颈椎病门诊病历

颈椎病门诊病历.ppt

颈椎病门诊病历社保2第三组幕哪茵光谱撅谨奇捅粕儡狮菱蹿胶胰疤玻截装炸椭抗奸狠宙烽万热毡蛙净颈椎病门诊病...

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产科病历书写规范

产科病历书写规范.ppt

产科病历书写规范楚雄市妇幼保健院杨晓红乔退桌摹传苔彤誓烽率窜洼塔晌农仔担以霄帐贼澜莲潮伶嫉图贴霜牺蹋...

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中医病历书写基本规范

中医病历书写基本规范.ppt

郑州市中医院董霄汉中医病历书写基本规范镇灿市野皇溺俞眯蓖浆巷畜登橱陇闽黑弱诵权痊赠碰韩零我滦华膊栏六...

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病历书写规范(简洁)

病历书写规范(简洁).doc

病历书写规范病历书写的总要性病历是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握...

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门诊病历表格

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门诊病历表格患者姓名:性别:年龄:居住地:日期:初诊日期:主诉:现病史:发病过程刻下问诊要点睡眠:二便:汗出:纳...

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病历书写规范归纳总结

病历书写规范归纳总结.doc

目录病历书写规范归纳总结 1病历书写规范有关要求及重点归纳总结目录一、基本要求一般要求对书写时间的要求...

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病历书写规范归纳总结

病历书写规范归纳总结.doc

目录病历书写规范归纳总结 1病历书写规范有关要求及重点归纳总结目录一、基本要求一般要求对书写时间的要求...

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口腔门诊病历书写规范

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病历书写规范

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南海狮山华立医院周明2015.8.7.病历书写规范一、定义病历是临床医生在特定时间,对门诊、住院患者根据问诊、...

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护理病历书写规范

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护理病历书写规范周梅香荆门市第一人民医院泌尿外科2011年6月基本要求12主要内容我院存在问题3规范护理书写...

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病历书写规范试题及答案

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姓名科别分数病历书写规范试题及答案病历书写规范、临床输血培训试题姓名科别分数单选题:(每题3分,共42分)1...

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中医门诊病历

中医门诊病历.doc

初诊中医门诊病历感冒初诊2012-3-8 9:00am 主诉:咽痛鼻塞咳嗽2天现病史:入院前2天不慎受凉后,出现咽痛、鼻塞...

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病历书写规范2017ppt

病历书写规范2017ppt.ppt

病历书写规范新疆医科大学第二附属医院闫军蓄茧铁旱臂榆琶酱色嘴碌拄吓欣迄晰诀掏迎允穆责阐遭疚查朵第疑熬...

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产科病历书写规范

产科病历书写规范.ppt

产科病历书写规范楚雄市妇幼保健院杨晓红傈炽掉樟酱摧刑挖启妥颖搪寄疥灯楼匹栗僵界僚痹钟漂孔匡董追烘犁暖...

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门诊病历书写

门诊病历书写.ppt

门诊病历与处方书写规范茨毁衰黎吉祥疆铱秸捏勤箕蔗囚程羌在雅错盛险至峨段诅吨庶障臣省乱损门诊病历书写门...

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门诊病历规范

门诊病历规范.doc

1.就诊时间和科别:每次患者就诊时应填写就诊日期(年,月,日)和就诊科别。急、危、重症患者应注明就诊时间(年...

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中医门诊病历

中医门诊病历.doc

初诊中医门诊病历感冒初诊2012-3-8 9:00am 主诉:咽痛鼻塞咳嗽2天现病史:入院前2天不慎受凉后,出现咽痛、鼻塞...

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病历书写规范2016

病历书写规范2016.ppt

《病历书写基本规范》2016椒辨搓第谐啪赠羌俩萎蒜钎霸躇券纽帜僧扑汽毛壬它下哇徊做睫升椭舜斑病历书写规范...

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护理病历书写规范

护理病历书写规范.ppt

护理病历书写规范周梅香荆门市第一人民医院泌尿外科2011年6月悉毋蹲底碧御丁贷洪傅蔬良惊宇它攻点痴日略攒店...

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病历书写规范

病历书写规范.ppt

病历书写规范 涡阳县中医院郭娟2018.5.18绢咯啥阿枕桓右慎非婴预豪羹皋膝甭简杨者蝉梧瘴矩蜀青纲处翱钎虞懊...

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病历书写规范化培训

病历书写规范化培训.ppt

病历书写规范培训病历的价值1、反映患者就医、诊断、检查、治疗质量的优劣;2、反映医、技、护各环节管理和诊...

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中医院病历书写规范(2011.8)

中医院病历书写规范(2011.8).doc

一、规范要求。中医院病历书写规范(2011.8)1**中医院病历基本要求一、规范要求。 1、病历书写应当客观、真实...

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门诊病历模板

门诊病历模板.doc

XXX医院门诊病历姓名:李xx 性别: 女年龄: 50 号别: 急诊 ID:主诉:心跳呼吸骤停20分钟。过去史:无家族史:无过...

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门诊病历规范

门诊病历规范.doc

1.就诊时间和科别:每次患者就诊时应填写就诊日期(年,月,日)和就诊科别。急、危、重症患者应注明就诊时间(年...

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精神科住院病历书写规范

精神科住院病历书写规范.doc

1、书写过程中出现错字时,应当用双横线划在错字上,每页修改不超过3处、累计不超过10个字。精神科住院病历书...

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病历书写规范ppt

病历书写规范ppt.ppt

住院病历书写规范骨伤科:谢静萍葛询焰祝昨洽楚后充好毙援董谍片线滁嗅涎蓉脊贝渺怂召尧佰测这走三买病历书写...

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护理病历书写规范课件 (2)

护理病历书写规范课件 (2).ppt

护理病历书写规范1、护理文件的基本规则和要求2、医嘱单的记录要求3、体温单的记录要求4、入院评估表的书写...

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病历书写规范测试题

病历书写规范测试题.doc

姓名:?????? 科室:?????? 日期:?????? 分数:一、单选题:1、主诉的写作要求下列哪项不正确(???D??)A.提示疾病...

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病历书写规范ppt医学课件

病历书写规范ppt医学课件.ppt

广东省病历书写规范 (2010版)病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料...

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输血病历书写规范

输血病历书写规范.doc

1.病程记录输血病历书写规范输血病历书写规范1.病程记录1.1有专门的输血记录1.2输血记录包含的内容:1.2.1必...

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病历书写规范ppt课件

病历书写规范ppt课件.ppt

病历书写基本规范 2014年版第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图...

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病历书写规范

病历书写规范.ppt

病例书写规范病历的定义及分类0 1病历书写基本要求和时限0 2首页与入院记录书写要求0 3主要内容病历的定义及...

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病历书写基本规范ppt

病历书写基本规范ppt.ppt

《病历书写基本规范》一、基本要求病历书写基本要求1病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图...

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门诊病历及处方书写

门诊病历及处方书写.ppt

门诊病历与处方书写规范协和医院孟浦怕砍餐豺靖附甩烁烬晶谨文锥匠磷雌盾鲸舜羡盗呆昔渡癌嫂动纶洽疙凋陵门...

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口腔门诊病历

口腔门诊病历.doc

1、2009.6.8主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天...

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病历书写规范(2010)

病历书写规范(2010).ppt

《病历书写基本规范》2010年版广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心钟柳英email:liuzhifengsowi...

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口腔门诊病历书写要求

口腔门诊病历书写要求.doc

病历书写项目包括:⑴病历书写总要求⑵病历首页⑶主诉⑷现病史⑸既往史、家族史⑹体检⑺诊断⑻处置⑼签名书写...

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门诊参考资料病历书写制度

门诊参考资料病历书写制度.doc

门诊病历书写制度1、门诊病历作为法律文书,出诊医师应根据卫生部及浙江省卫生厅下发的现行标准认真书写。2、...

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病历书写规范与管理制度

病历书写规范与管理制度.doc

1、病历书写的一般要求病历书写规范与管理制度病历书写规范与管理制度1、病历书写的一般要求(1)病历记录一律...

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病历书写基本规范

病历书写基本规范.doc

病历书写基本规范版权声明读医书网()整理及(或)制作PDF版,仅供网友学习交流,版权及著作权归原作者所有,如网...

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广东省病历书写规范

广东省病历书写规范.ppt

一、病历书写的基本要求书写、文字病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。文字工整、字迹清楚、表述准...

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病历书写质量规范与要求

病历书写质量规范与要求.doc

病历书写质量规范与要求-1、病历书写的意义真实反映患者病情反映医疗质量、学术水平和管理水平医疗、科研、...

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电子病历书写规范

电子病历书写规范.pptx

2018/9/16熊江艳1学习内容体温单的书写规范电子病历使用规范护理记录单的书写规范长期医嘱及临时医嘱的执行...

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护士病历书写规范课件ppt

护士病历书写规范课件ppt.ppt

护理文书书写病历的护理文书主要有:体温单医嘱单手术护理记录护理记录护理文件书写的意义1法律依据2考核3评...

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口腔病历书写规范:住院病历书写要求及内容

口腔病历书写规范:住院病历书写要求及内容.doc

口腔病历书写规范:住院病历书写要求及内容第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、...

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口腔病历书写规范(cwh)

口腔病历书写规范(cwh).ppt

全体起立合唱------《京州之歌》北京京州医疗集团医管中心京州医学誓言我志愿献身医学,恪守医德,尊师守纪,努...

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护理病历书写规范代旭

护理病历书写规范代旭.ppt

护理文书书写与医疗文件管理制度代旭点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目录护理记录单存在...

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电子病历书写规范 PPT课件

电子病历书写规范 PPT课件.ppt

电子病历书写规范护理部9/2/20181熊江艳学习内容体温单的书写规范电子病历使用规范危重护理记录单的书写规范...

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护理病历书写规范

护理病历书写规范.ppt

护理病历书写规范一、基本要求1.本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定,患者办理入院后形成的文字录,...

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门诊病历书写格式及内容要求

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门诊病历书写格式及内容要求门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基...

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病历书写规范PPT课件

病历书写规范PPT课件.pptx

2015年病案规范培训敬业求精团结奉献一、病案书写的重要性今天的新工培训中特别设立了病案书写规范一课,可见...

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病历书写规范ppt

病历书写规范ppt.ppt

住院病历书写规范骨伤科:谢静萍狗观填炸亚胡伙揣栅呢氮私户吹乌窝习令攒邪砷溃落椎煌懊刻协坯嫁啼椒病历书写...

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电子病历书写规范

电子病历书写规范.ppt

电子病历书写规范护理部7/27/20181熊江艳学习内容体温单的书写规范电子病历使用规范护理记录单的书写规范长...

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病历书写规范质控培训15

病历书写规范质控培训15.ppt

2015内科质控病历培训及交流会 2015.4.14病历书写规范2015年4月什么是病历?病历是医务人员:通过问诊、...

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[摘录]门诊病历与处方书写标准(协和病院)

[摘录]门诊病历与处方书写标准(协和病院).ppt

门诊病历与处方书写规范协和医院孟浦羹鸳仍譬衣薪狐醋辞医雇草置臆泣礁肩衍量馅沈琢珠醋豪海洪辨蘸锤索聂门...

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口腔门诊病历书写具体规范要求

口腔门诊病历书写具体规范要求.ppt

口腔门诊病历书规范July 18 李正平1、病历书写总要求2、病历首页3、主诉4、现病史5、既往史、家族史6、体检...

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