文档介绍：中国保健营养2014 5(中) CHINA HEALTH CARE & NUTRITION 临床分析与探讨3410下,在宫颈口处用特制宫颈软毛刷旋转 5-6 圈,充分刷取宫颈管细胞,刷选后将宫颈脱落细胞洗入新柏氏保存液中。在此基础上通过全自动细胞检测仪将细胞混匀、过滤、转移。生成染色制片固定后,采用显微镜进行观察和诊断。如果镜下没有发现可疑病变,则常规在 3、6、9、12 点取活检,行病理组织学检查。如果结果阳性或可疑阳性者则采用阴道镜检查,对镜下病变处多点活检行病理组织学检查。诊断标准观察组诊断标准采用国际癌症协会的 TBS 分级标准,具体如下表:表 1-1 观察组诊断标准病理标准细胞学诊断阳性 ASCUS 及以上病变低级别宫颈上皮内瘤变湿疣状改变和 CINI高级别宫颈上皮内瘤变 CINII、CINIII对照组诊断标准见表 1-2 所示。表 1-2 对照组诊断标准诊断标准症状白色上皮色白,边界清楚,无血管点状结构发白,边界清楚,表面光滑,点状毛细血管镶嵌白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状异型血管血管不规则,形状呈螺旋形可疑宫颈癌白色上皮、粗镶嵌、统计学方法统计学方法采用软件包进行统计学分析。以 P< 为差异具有统计学意义。2 观察组 TCT 检查结果观察组采用 TCT 检查结果和病理检查结果对比见表 2-1 所示。表 2-1 观察组采用 TCT 检查结果和病理检查结果例数炎症 CINⅠ CINⅡ CINⅢ SCC ACTCT 检查 131 36 32 33 16 12 2病理检测 112 33 30 31 10 7 1检出率 % % % % % % 50%从表 2-1 可知,根据病理诊断标准可知,TCT 检查的检出率为 %。对照组阴道镜检查结果对照组采用阴道镜检查结果见表 2-2 所示。表 2-2 对照组采用阴道镜检查和病理检查结果对照组例数白色上皮点状结构镶嵌异型血管可疑宫颈癌阴道镜检查 109 26 28 26 15 14病理检测 70 21 20 13 9 7检出率 % % % 50% 60% 50%从表 2-2 可以看出,和病理检查结果进行对比,对照组采用阴道镜检查的检出率为 % 观察组与对照组检查结果对比两组检查结果对比情况见表 2-3 所示。表 2-3 两组检查结果对比情况组别 n 检出例数检出率病理判断例数准确率观察组 500 131 % 112 %对照组 500 109 % 70 %从表 2-4 可知,观察组 TCT 检测阳性 131 例,检出率为 %,病理组织学诊断阳性检出率 %(112/131)。对照组阴道镜图像异常 109 例,病理组织学诊断阳性 70 例,检出率 %(70/109),两组比较差异有统计学意义(P<)。3 结论本文研究表明,对于宫颈病变的患者,行 TCT 检查比阴道镜检查具有更好地检出效果。TCT 对宫颈细胞进行检测、诊断主要是采用液基薄层细胞制片检测技术。与传统的检测方法相比,TCT 克服了传统涂片固有的局限性,提高了宫颈癌灶的发现率和宫