文档介绍：盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的价值分析
唐圣桃
湖南省郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州 423000
摘要:目的:探讨盐酸多奈哌齐用于治疗老年痴呆的临床疗效。方法:收集2012年1月至2014年1月,我院收治的老年痴呆患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用盐酸多奈哌齐,比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗后MMSE及ADL评分均显著高于对照组(P<);%,%(P<);两组的不良反应率无明显差异(P>)。结论:盐酸多奈哌齐辅助治疗老年痴呆有利于提高临床疗效,改善临床症状,且不良反应较少,值得在临床中推广应用。
关键词:盐酸多奈哌齐;老年痴呆;临床疗效
老年痴呆是临床常见神经退行性疾病,包括血管性痴呆(AD)、老年性痴呆(阿尔茨海默病,AD)与混合性痴呆(AD合并VD)三种类型。本病的病理生理基础为大脑皮质以及海马等区域的细胞功能退化,患者常表现为记忆力、定向力以及判断能力等智能精神状态下降,且多合并日常生活能力减退、性格改变以及情感反应障碍等[1]。本研究对老年痴呆患者在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗,旨在探讨其临床应用价值,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
收集收集2012年1月至2014年1月,我院收治的老年痴呆患者200例,均符合AD和(或)VD诊断标准,均经病史分析、常规体检以及精神科询问,完善脑部CT、脑电图以及ADL、MMSE、Hachinshi缺血量表评价,诊断和鉴别AD、VD及混合性痴呆。治疗前MMSE<27分,ALD>26分。除外老年抑郁患者、交通性脑积水或者脑肿瘤所致痴呆、合并严重内科疾病而影响智能者、无法配合
治疗及研究者。患者随机分为观察组与对照组,各100例。观察组中,男46例,女54例,年龄60-90岁,平均(±)岁;文化程度:12例小学,22例初中,35例中专,31例大学及以上;合并症:21例肺部感染,18例冠心病,18例糖尿病,30例高血压,13例其他。对照组中,男49例,女51例,年龄60-88岁,平均(±)岁;文化程度:15例小学,24例初中,33例中专,28例大学及以上;合并症:19例肺部感染,20例冠心病,21例糖尿病,27例高血压,13例其他。两组年龄、性别、文化程度及合并症等均无明显差异(P>)。
方法
对照组:积极治疗原发病与合并症,并继续予以既往常规西药治疗,包括钙离子拮抗剂、***酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、阿司匹林、调脂及降糖药物等,疗程为6个月。
观察组:本组在对照组的基础上加用盐酸多奈哌齐,剂量为5mg/次,每晚睡前顿服,连续用药6个月为疗程。
观察指标
观察治疗前及治疗6个月后,两组的临床症状和体征改善情况。采用简易智力状况量表(MMSE)评价智能精神状态,量表包括时间定向力、地点定向力、注意力及计算力、即刻记忆、延迟记忆、视空间以及语言共7个方面30个题目,得分0-30分,总分27-30分为正常,<27分为认知功能障碍,其中,21-26分为轻