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文档介绍：糖尿病
Diabetes Mellitus
内一科胡晓岚
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一、概念 定义:糖尿病(diabetes mellitus)是遗传因素和环境因素相互作用而引起的一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。
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流行病学
全世界人口约65亿

中国人口约13亿
中国糖尿病患者约4千万
印度中国美国
糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性病。预计2025年全球将突破3亿。
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二、糖尿病的分类(Classification)
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)
其他特殊类型糖尿病
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(三)其他特殊类型 DM
β细胞功能缺陷
Ins作用遗传学性缺陷
胰腺外分泌病
内分泌病
药物和化学所致
感染
不常见的免疫介导DM、遗传综合征
其它有时伴有糖尿病的遗传综合征
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(四)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM)
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三. 病因、发病机制和自然史
遗传因素及环境因素共同参与。
(一)1型糖尿病:其发生、发展可分为6个阶段
第1期:遗传易感性
第2期:启动自身免疫反应
第3期:免疫学异常,该期循环中会出现一组自身
抗体
ICA:胰岛细胞自身抗体
IAA:胰岛素自身抗体
GAD:谷氨酸脱羧酶抗体,更具敏感性、特异性强、持续时间长,有助于区分1型和2型。
4. 第4期:进行性胰岛B细胞功能丧
第5期:临床糖尿病
第6期:糖尿病的临床表现明显
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(二)2型糖尿病
遗传易感性:多基因疾病。
胰岛素抵抗(IR)和(或)β细胞功能缺陷
IR:是指机体对一定量胰岛素生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
糖耐量减低(IGT)空腹血糖调节受损(IFG)
临床糖尿病
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