文档介绍：心肌病(Cardiomyopathy)
心肌病是指一组以心肌损害为特征,伴有心功能障碍的心脏疾病,共分两大类:
1、病因未十分明确的,称特发性或原发性心肌病;
2、病因已明确的或是全身疾病的一部分,称特异性或继发性心肌病。
特发性心肌病:根据WHO/国际心脏病联盟命名小组的报告,1995年将本组疾病分为四个基本类型:
(1)扩张型心肌病(IDCM);
(2)肥厚型心肌病(IHCM);
(3) 限制型心肌病(IRCM);
(4) 致心律失常型右室心肌病。
扩张型心肌病(IDCM)
实验室检查
x线检查:心影普遍增大,心脏搏动减弱,肺淤血;
心电图:可见多种心律失常如室性心律失常、心房颤动、房室传导阻滞等。此外尚有ST-T改变、少数病例可见病理性Q波;
超声心动图:心脏各腔均增大,以左心室扩大早而显著,室壁运动减弱,提示心肌收缩力下降。彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。
诊断及鉴别
凡原因不明的心脏扩大、心衰、严重心律失常均应疑及IDCM。
病人有心脏增大、心力衰竭和心律失常的临床表现,若超声心动图证实有心腔扩大与心脏搏动减弱,即应考虑本病的可能。
治疗及预后
病程长短不等,早期可发生猝死,但多数死于难治性心衰。
治疗以充分休息为主,心衰加重期应较长时间卧床休息,药物治疗原则与其他心脏病心衰基本相同,但应以血管扩张剂及利尿剂为主,易发生洋地黄强心甙中毒。应慎用。积极治疗重症心律失常可减低猝死的发生。心脏移植是治疗本病的重要手段。
肥厚型心肌病