文档介绍：1
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医院评审临床涉
药事管理部分内容解读
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提要

二医院涉药事管理主要内容

一医院等级评审标准解读
为全面推进深化医药卫生体制改革,提高医疗服务整体水平和服务能力,借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家和地区医院评审评价经验,制定了《综合医院评审标准》简称《标准》,为进一步解读评审标准,规范评审工作,经过中华人民共和国卫生部服务监管司组织专家编制了《综合医院评审标准实施细则》简称《细则》,其作为评审标准的配套文件,使评审工作更具可操作性。
用药标准
一安全用药(高危药品、急救药品、备用药品、医嘱执行管理等)
二合理用药(抗生素、特殊药品、抗肿瘤药、激素、血液制品等管理)
《标准》对于药物方面要求
(五)医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求,合理使用药品,并有监督机制。
(六)医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》,优先合理使用基本药物,并有相应监督考评机制。
(七)有药物安全性监测管理制度,观察用药过程,监测用药效果,按照规定报告药物不良反应,并将不良反应记录在病历中。
(八)配备临床药师,参与临床药物治疗,提供用药咨询服务,促进合理用药。(二级医院:1-2名专职)
(九)科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队,能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标,落实全面质量管理与改进制度,定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。
《标准》对于药物方面要求
第七章日常统计学评价指标
五、合理用药监测指标
(一)抗生素处方数/每百张门诊处方。
(二)注射剂处方数/每百张门诊处方。
(三)药费收入占医疗总收入比重。(药占比)
(四)抗菌药占西药出库总金额比重。
(五)抗生素使用频度小于40DDD值。使用率
(六)常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例。
《标准》对于药物方面要求
第七章日常统计学评价指标
(五)患者负担。
(元),其中药费(元)。
(元),其中药费(元)。
结果表达
A—优秀
B—良好
C—合格
D-不合格
E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。