文档介绍：高血压肾损害的早期指标胱抑素C探析
郭海龙(山西省中医院检验科山西太原 030000)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)05-0131-02
【摘要】目的近些年来,关于原发性高血压病的研究越来越深入,尤其是高血压肾病,寻找高血压肾病损害的指标就显得非常重要,在临床工作中显得尤为突出。对于医学领域来讲,胱抑素C是种特异性高、准确度好、较肌酐清除率更为敏感的CFR指标。胱抑素C更是受到临床工作中的重视,本文主要是通过胱抑素C对高血压肾损害者有哪些诊断价值。方法在我院2007年下半年至2008年上半年期间,共有106例,根据不同的高血压患者患病程度进行血Cys C、Scr、尿微量白蛋白进行指标测试。结果在高血压合并DM组和高血压组中血Scr和尿mALB有着明显的不同。结论血Cys C比尿mALB和NAG更容易检测出高血压合并DM和高血压组哪个肾脏损害的更厉害。
【关键词】高血压病肾损害病胱抑素C
胱抑素C是由氨基酸组成的半胱氨基酸蛋白酶抑制剂,是非糖计划碱性蛋白质,是糖浆內源性成分。胱抑素C存在所有的体液中,其中浓度较高,相对于尿液浓度就较低肾小球损伤胱抑素C就会提高,尿Cys C也会跟着增高。但往往缺少精密检测仪器,关于尿Cys C检测方法灵敏度就低,结果准确性差,临床医学很少用。
最近这几年,高血压患者日趋增多,而高血压对肾脏的损害程度也不可估量,传统的操作不但麻烦,还不适合临床诊断。可想而知,要想找到损害高血压的指标在临床工作中就显得尤为重要,这也将成为研究中的重点。
1 方法与结果
在2007年下半年到2008年上半年期间,我院累积高血压患者共有106例,其中女43例,男63例:年龄大约是在50到70岁之间。合并糖尿病一共
55例,这些患者是在排除妊娠、哺乳期、一周内使用过肾毒性药物者的情况下进行的研究。主要研究他们之间的不同得采用以下观察指标的方法:
血Cys C:比浊法,使用01ympus Au 640全自动生化分析测定。范围:~。
Scr:苦酸法,用Beckman DXC800全自动生化分析仪测定。~。
研究结果表明高血压合并DM组比高血压组病程长,入院后血糖也比高血压组的高,差异性明显,而性别、年龄、体重指数均有显著性差异。这两组患者血Cys C、和血Scr及NAG都在正常范围内,仅高血压合并DM组尿mALB比正常的高。
见表2
表2与高血压组比较▲▲P<
高血压组高血压合并DM组
Cys c(mg/L) ± ±
Scr(mg/dl) ± ±
mALB[mg/(g,Cr)] (,) (,)▲▲
NAG[U/()] (,) (,)▲
根据以上表格可以明显的看出血Cys C、血Scr以及尿肾功能之间的对比中,可以清晰地得出想要的结论。
在统计的过程中,尿mALB及NAG均采用尿肌酐值校正,为了防止外尿液浓