房颤(赵兴洲).ppt

文档介绍：心房颤动 ————最常见的心律失常之一
河北大学附属医院赵兴洲
心房颤动的流行病学
发病率
◆-%
◆ 65岁以上人口的2-5%
◆ %
估计中国房颤人群约1000万
0
2
4
6
8
10
12
14
30 -39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
男性
女性
年龄[岁]
The Framingham Heart Study. JAMA March 16, 1994
房颤的流行病学
“公认的五大病因”:2006年国际指南
高血压病;
冠心病;
糖尿病;
瓣膜病
心力衰竭
二、发病机制
发放冲动的心房局部病灶:
肺静脉内(90%以上)
其他部位
上腔静脉,
界嵴,
冠状静脉窦,
右心房后游离壁,
Marshall韧带静脉。
Marshall韧带
二、发病机制
发生房颤的条件:
心房(如同蓝子)扩大,
能同时容纳3个以上的折返环。

折返环(如同苹果)小,
正常的心房能容纳3个以上的小折返环。
二、发病机制-折返环的大小
折返环(波长)的大小:
波长=不应期传导速度。
长期房颤心房电重构(不应期缩短)。

折返环(苹果)变小,
心房(蓝子)能容纳多个微折返环。
房颤的机制
触发:肺静脉异位兴奋灶的触发
维持:多子波学说或多发微折返
房颤的心电图
1、房颤波:f
2、心室律绝对不齐