胸腔积液[精].ppt

文档介绍：胸腔积液Pleural Effusion
教学目的
培养学生胸腔积液的诊断思维
掌握结核性胸膜炎与癌性胸腔积液的主要特点
一、胸水的循环机制
正常人的胸膜腔
内含有少量液体
(10-15ml)起着
润滑作用。胸液
的滤出和吸收处
于动态平衡
胸水的循环机制
任何原因使胸水
的产生超过吸收
则导致胸腔积液
(Pleural Effusion)
胸水的循环机制-正常情况下
胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过。
胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收。
正常情况下,脏层胸膜对胸水循环的作用较小。
胸水的循环机制-病理情况下
病理状态下,当胸液的形成超过淋巴管的最大引流量时,胸液的交换取决于静脉水压和胶体渗透压之间的压力梯度;
如胸液形成低于淋巴管最大引流量时,淋巴引流仍为胸液排泄的主要途径
二、病因和发病机制
胸膜毛细血管静水压增高
胸膜通透性增加
胸膜毛细血管胶体渗透压降低
壁层胸膜淋巴管引流障碍
损伤
三、临床表现
胸痛:与呼吸相关
呼吸困难:最常见症状
咳嗽
发热