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手足口病的临床诊治.ppt

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手足口病的临床诊治.ppt

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文档介绍:该【手足口病的临床诊治 】是由【相惜】上传分享,文档一共【42】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【手足口病的临床诊治 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。手足口病的临床诊治李兴旺北京地坛医院感染性疾病诊治中心******@yahoo整理课件Pandemic(H1N1)2021 流行及救治概况概述手足口病是由肠道病毒〔以柯萨奇A组16型〔CoxA16〕、肠道病毒71型〔EV71〕多见〕引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要病症表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。整理课件Pandemic(H1N1)2021 流行及救治概况手足口病2021年3月安徽阜阳爆发手足口病,同期国内多个省份亦有爆发。2021年4月30日印发?肠道病毒〔EV71〕感染诊疗指南〔2021年版〕。2021年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。在初步总结当年病例根底上,2021年11月19日印发?手足口病诊疗指南〔2021年版〕?。对于国内手足口病的诊疗起到了较为标准的诊治指导。2021年4月21日卫生部发布?手足口病诊疗指南〔2021年版〕?。整理课件Pandemic(H1N1)2021 流行及救治概况手足口病----新发传染病?手足口病为儿童常见病,已有50余年历史,为何现在出现问题?并引起全社会的关注?EV71在手足口病爆发流行地区中成为主要流行株。重症病例的多少与EV71感染相关。安徽省阜阳市:6456例手足口病病例〔EV71感染率〉90%〕中重症165例,%。北京市:9500例手足口病病例〔EV71感染率约45%〕中重症43例,%。整理课件Pandemic(H1N1)2021 流行及救治概况手足口病的病原构成比例 (实验室EMAIL统计)严重病例:%死亡病例:%整理课件Pandemic(H1N1)2021 流行及救治概况手足口病--仍有临床医师对其缺乏必要的认识!重症病例及死亡病例增多的原因EV71在某些地区手足口病爆发流行中为主要流行株。较其它肠道病毒引起的手足口病病情重,病死率高。临床表现有相对特殊性和不典型性,医师缺乏认识。对其发生机制不清,影响了救治。整理课件Pandemic(H1N1)2021 流行及救治概况EV71感染带来的问题较其它肠道病毒引起的手足口病病情重,病死率高。临床表现有相对特殊性和不典型性。对重症病例的发生机制不清。颠覆了既望对于手足口病的认识。临床医师缺乏新的认识,影响了救治。基层医院缺乏必要的救治能力。整理课件肺水肿整理课件EV71感染发病机制EV71病毒血症侵入中枢神经系统损害脑干交感神经过度兴奋儿茶酚***大量释放血中儿茶酚***含量增高全身血管收缩体循环血液进入肺循环神经源性肺水肿肺出血肺动脉压增高心率增快、血压升高皮肤花纹、四肢发凉呼吸浅促、呼吸困难血性泡沫痰精神差嗜睡易惊口腔疱疹皮疹发热整理课件Pandemic(H1N1)2021 流行及救治概况临床表现普通病例发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等病症。局部病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。局部病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。整理课件