文档介绍：生产性粉尘与尘肺
中国疾病预防控制中心
职业卫生与中毒控制所
1
尘肺病的历史
Van Diemerbroeck 1672年记载石头切割工人死于哮喘-古老的职业病
1713年Ramazzini 描述了这种工人的呼吸是如何困难
1870年Visconti使用Silicosis这一术语。
1912年南非建立矿工委员会对金矿和花岗石采石工中
矽肺的报告可视为20世纪矽肺研究的开端。
美国公共卫生服务处(Public Health Service, PHS)和矿山局在1913-1915年报告720名矿山工人中433名工人患矽肺,%。
空气中粉尘的浓度高达2200mg/m3
2
★尘肺病的病因学-生产性粉尘
★尘肺病总论
3
生产性粉尘定义
以气溶胶状态或以烟雾状态存在的能较
长时间漂浮于空气中的固体微粒。人类的生
产活动和生活活动及自然界的分化、腐蚀、
气体流动均可产生粉尘。
生产性粉尘是专指在人类的生产活动中
产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固
体微粒
4
生产性粉尘分类
无机粉尘-矿物性粉尘
矽尘-一般指含游离Si02 10%以上的矿物粉尘
矽酸盐尘-含有Al、Mg、Ca、Fe等金属元素的矽
酸盐,如:石棉、水泥、滑石、云母、高岭土
含炭粉尘-煤尘、石墨、炭黑等
金属粉尘-金属冶炼、电焊、切削、抛光
人工无机粉尘-玻璃纤维、金刚砂、矿物棉
有机粉尘
5
生产性粉尘的来源
根据生产方式
固体物质的机械加工:粉碎、钻孔、研磨、切割等
固体物质的不完全燃烧:燃煤产生的煤烟雾
固体加热时蒸汽的凝结:金属冶炼、铸造、电焊
固体粉末的包装、搬运、混合、过筛等
产生粉尘的行业
矿山开采业:金属矿山和非金属矿山的开采
机械加工业:铸造业
冶炼业:炼铁、炼钢等的矿石的粉碎、烧结、选矿
筑路业:铁路、公路修建中的隧道开凿及铺路
水电业:水电行业中的隧道开凿及运输
6
生产性粉尘对健康的危害(1)
呼吸系统的防御反应-保护反应与病理反应的平衡
碰撞阻留吞噬咳嗽喀痰
进入呼吸道的粉尘98%左右的尘粒可通过清除清除
机制排出体外,滞留于肺内的尘粒只是吸入粉尘总
量的2-3%。
尘粒(>10m)被滞留在鼻腔和大气道
直径在2-10m的微粒沉积在气管壁上
直径在2m以下的尘粒可沉积在呼吸性细支气管
和肺泡壁上
7
生产性粉尘对健康的危害(2)
生产性粉尘的致病作用
刺激作用:机械或化学性的刺激致呼吸道粘膜
的损伤
非特异性炎症反应:长期慢性刺激致非特异性
炎症-粉尘性慢性气管炎
致纤维化作用:矿物性粉尘,以二氧化硅粉尘和
煤尘为代表矽肺、煤工尘肺、硅酸盐尘肺、铍肺
8
生产性粉尘对健康的危害(3)
生产性粉尘的致病作用
致癌作用:石棉粉尘的致肺癌、胸膜间皮瘤
放射性矿物性粉尘
金属粉尘:镍、铬酸盐
二氧化硅粉尘致癌??
粉尘沉着症:金属粉尘沉着症,铁、锑、锡、
钡等
9
粉尘致病作用的有关因素(1)
化学性质:
游离Si02含量的多少
游离二氧化硅》70% 短期暴露后即可发病,
病理以胶原性结节为主
游离二氧化硅《10% 病变发展较慢,病理上
以间质纤维化为主
10