文档介绍：拔牙术2-各类牙齿的拔除
各类牙齿的拔除及牙根拔除术
泰山医学院口腔医学院
内容复****br/>1 拔牙的适应症
2 拔牙的禁忌症
心脏病的禁忌症
糖尿病
肝炎
高血压
甲亢
肾炎
肾上腺素慎用的哪些疾病
3 拔牙常用的器械
4 拔牙的步骤
本章内容
掌握各类牙齿拔除的方法;掌握简单的牙根拔除术
熟悉各类牙齿拔除所需的神经支配、麻醉方法、麻醉范围
了解各类牙齿拔除时的解剖结构,注意事项
一各类牙齿的拔除选择的方法
1 上颌切牙
神经支配
上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉,也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。
上颌尖牙拔除时,因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉,故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。或眶下孔与腭侧的局部浸润

神经支配
上颌前磨牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉,腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。
如效果不佳可加用眶下孔麻醉法。

神经支配
上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉,但由于上颌第一磨牙的近中颊根受上牙槽中神经支配,故拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。

神经支配
下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,或唇、舌侧浸润麻醉。
因两侧神经在中线有交叉,故下颌中切牙拔除若采用下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,仍需增加局部浸润麻醉。
、磨牙拔除术的麻醉
神经支配
下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。
二各类牙的拔除法
⒈上颌切牙
1 包括中切牙、侧切牙均为单根,根似圆锥
2 唇侧骨板较薄
3 侧切牙根常略向远中弯曲
二各类牙的拔除法
上颌前牙拔牙特点:
麻醉方式
注意事项:解剖及可能的意外
摇动以扩大牙槽窝,向唇侧方向的力量应较大;
旋转以撕裂牙周韧带。但旋转的力量应较小
拔侧切牙时向近中的力量应较大
牵引拔出的力量应较小
易损伤下前牙;牙根可至唇侧粘膜下