文档介绍：后磨牙重度磨损根充后全冠修复的必要性
摘要:目的分析后磨牙重度磨损根充后全冠修复的必要性与效果。方法选取2010年10月~2012年10月间在我院进行治疗的后磨牙重度磨损患者50例为研究对象进行回顾性分析,根据是否行全冠修复(烤瓷全冠、铸造全冠)分为研究组和对照组,对比两组患者治疗效果和随访复查结果。结果研究组患者成功率100%,对照组25%,对比差异具有统计学意义(x2=,P<);研究组全冠修复患者无一折裂,后磨牙咀嚼功能和感觉功能恢复良好,口腔检查叩击无痛感,牙齿无松动,牙周组织正常,无瘘管,修复体颈缘密合、稳固,无根尖病变。结论后磨牙重度磨损根充后做全冠修复十分必要,能够有效防止折裂现象,对患者后磨牙功能恢复有积极效果,值得大力推广应用。
关键词:后磨牙;重度磨损;根充术后;折裂;全冠修复
临床中后磨牙磨损现象较为普遍,且多发生在年龄在30岁以上的患者,这主要与后磨牙是主要承受咀嚼力的牙齿有关,重度磨损情况下,后磨牙上出现许多较深的凹坑露出黄色牙本质,轻者导致牙质过敏,重者甚至会引起牙髓病变,所以积极治疗是关键[1]。不过临床中重度磨损后磨牙牙髓病变之后采取根管填充治疗很容易发生折裂现象,所以通过实施全冠修复防折裂延长使用寿命是治疗关键。为分析后磨牙重度磨损根充后全冠修复的必要性与效果,本次研究选取2010年10月~2012年10月在我院进行治疗的后磨牙重度磨损患者50例为研究对象进行回顾性分析,临床报告如下。
1资料与方法
~2012年10月在我院进行治疗的后磨牙重度磨损患者50例为研究对象进行回顾性分析,纳入研究患者均经过临床确诊,排除不良影响因素,签署研究同意书。50例患者中男性患者24例,女性患者26例,年龄35~60岁,平均年龄(±)岁,重度磨损后磨牙50颗,所有患者均先进行根管充填,以做全冠修复患者30例为研究组,其中烤瓷全冠20例,铸造全冠10例,未做全冠修复患者20例为对照组,两组患者在临床基本资料对比方面无显著差异,具有可比性(P>)。
,首先麻醉下开髓,上长效失活剂暂封1w,复诊如牙髓已全部坏死,用根管扩大针扩挫根管,并且用双氧水,生理盐水冲洗洁净根管,吸干或封入消毒药物7d,复诊无明显反应即可进行根管充填,如果仍有明显反应则再封一次消毒药物,待无任何反应之后再进行根充治疗[2]。
对照组患者经根管充填术完成后,备洞银汞合金或玻璃离子充填,恢复牙冠外形后行使咀嚼功能,不做全冠修复。过程:常规备洞,去除尖锐边缘和薄壁,玻璃离子按照粉液比例调和,充填磨耗缺损处,进行咬合检查、调磨、抛光,涂用凡士林隔绝唾液污染。
研究组经根管充填完成后及时做烤瓷或铸造全冠修复。首先对患牙进行牙体制备、取模、灌注模型,用自凝塑料在口内制作临时冠,用氧化锌粘固粉暂时粘固以保护牙体组织以防折裂,待全冠制作完成后再试戴粘结。治疗后观察患者治疗效果并在1年后进行复诊检查,随访两年观察恢复情况。
、失败两个标准,成功:烤瓷或铸造全冠修复体应该边缘密合、无缝隙邻接关系恢复良好;失败:未做全冠修复的后磨牙折裂或充填物脱落,,邻接外形不佳、出现食物嵌塞