文档介绍：膝关节骨性关节炎综述
摘要膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)在欧美60岁以上人群中的发病率可达30%,是导致老年人功能障碍的最主要的慢性疾病,也是导致老年人ADL障碍的危险因素之一。KOA初期通常有膝关节疼痛,疼痛会限制关节的正常活动,老年人体力活动量减少,功能水平下降,最终导致肌肉萎缩和力量下降,这严重影响老年人的生活质量和自我照顾能力,为家庭和社会带来巨大负担。目前由于人们对膝关节骨性关节炎的发病机制和发病过程缺乏认识,患者对膝关节炎的治疗还停滞在一些传统的保守的治疗阶段,这不仅没有对膝关节骨性关节炎起到很好的治疗作用,反而耽误了治疗,拖延了病程,增加了患者的疼痛,影响了患者的日常生活活动能力。
关键词膝关节骨性关节炎介绍
中图分类号:R493 文献标识码:A
1国内外对膝关节骨性关节炎的认识现状
在我国国民体质监测中,使用握力来评价评价老年人的力量,但是这仅仅反应了上肢前臂小肌群的力量,缺乏对下肢力量的评价。但是在国外更注重下肢力量的评估以及训练。因为下肢力量与老年人的日常功能活动和生活自理能力的关系最为密切,此外,下肢力量的衰退速度较上肢快,而下肢力量的迅速下降会大大的增加摔倒的风险,从而导致老年性骨折的发生。
躯体健康、经济、社会活动、精神心理是影响老年人的生活质量主要因素,但是躯体健康状况是最主要因素。随着年龄的增长,人体的各个器官都在逐渐的发生退变以及衰老,这是一种自然现象,但是这种现象会直接影响到老年人的日常生活活动能力。退行性骨骼肌肉系统疾病,如骨质疏松、骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)等在老年人中有着最高的发病率,因此衰老或老龄化被视为大多数退行性疾病的最主要危险因素。
据报道在美国有12%的人群受到OA的困扰,随着年龄的增加,OA的发病率也迅速增加,在65岁老人中有80%的表现出OA症状,是导致老年人功能障碍的第二大危险因素。其中以下肢负重大、活动多的膝关节最为常见。膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)在欧美60岁以上人群中的发病率可达30%,是导致老年人功能障碍的最主要慢性疾病,和心血管疾病并列为导致老年人ADL障碍的两大危险因素。
2国内外膝关节骨性关节炎研究现状
膝关节骨性关节炎具有局灶性关节软骨的退行性变、骨丢失、骨磨损、半月板撕裂、关节间隙变窄或消失、骨囊性变、骨赘形成及关节畸形以及肌肉萎缩和本体感觉下降等病理特征。症状一般出现在40岁以后,并且随着年龄的增加发病的人数也在不断的增加。而且一般女性发病率大于男性。通过相关流行病学调查,55岁以上的老年人患有膝关节骨性关节炎的占到40%-70%,患有膝关节骨性关节炎的人,一般伴有疼痛、压痛、关节积液、肿胀和关节活动受限等症状,这就会影响他们的日常生活能力,例如上下楼梯,步行,下蹲等。
随着人们认识的不断增加和医疗事业的发展,患者逐渐接受一些针对性的膝关节骨性关节炎的治疗方法:
(1)在膝关节腔内注射透明质酸钠。通过向膝关节腔内注射透明质酸钠5周,一周一次,每次2ml后,与实验前相比,Womac关节炎指数和平均OA程度指数均降低。
(2)采用中国传统的中医的推拿手法。一指禅推拿在足三里穴、双侧膝眼穴,施双手震颤法于膝关节部,用拇指弹拨股四头