文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
细胞角蛋白20在膀胱肿瘤诊治中的应用研究
姓名:沈海波
申请学位级别:硕士
专业:外科学(泌尿外科)
指导教师:叶敏

学校代码唬甊峁细胞角蛋白在膀胱肿瘤诊治中的应用研究查,膀胱镜及活检等。作为膀胱肿瘤常用的监测指标之一,尿脱落细胞学检查经常会产生假阳性结果,尤其是在低分化肿瘤之中。所以,目前迫切需要更敏感、侵入性更小、更客观的技术用于膀胱肿瘤的诊断及术后随访之中。我们应用分子生物学孀B迹酆厦噶捶从Γ标本中细胞角蛋白的不同表达情况,┰鱿赴堑鞍基因螂装前螂装┗颊咭及例正常人尿液标本进行检测。结果发现:H四蛲崖湎赴幢泶顲恢な滴0螂装患者尿脱落细胞中有例表达,例非膀胱癌病人中有膀胱癌血尿病人组中有蛞罕瓯綜粜员泶铩F渲例为慢性膀胱炎病人,另外I鲇郯┎∪耍捎谏鲇邸螂等尿路被覆上皮同属一种尿路上皮,限制了表达对于膀胱中文详细摘要长期以来,膀胱肿瘤的诊断及术后随访主要依靠尿脱落细胞学检—、免疫组织化学等方法,系统观察膀胱肿瘤患者尿脱落细胞中细胞角蛋白基因扩增情况,同时观察膀胱移行细胞癌组织表达与膀胱肿瘤复发之间的相关性。鼵泶锘颊咧校珿珿癎谋泶镅粜月史直鹞谡6哉兆榧按蟛糠址前螂装┭D虿∪俗橹蠧槐泶铮癌的特异性。螂字琢龌颊吣蛲崖湎赴邢赴堑鞍谋泶镅粜月与膀胱肿瘤大小无关,可发现赢径的浅表膀胱肿瘤;%,5鞋科大学~
膀胱肿瘤尿脱落细胞。诊断复发具有复发倾向,可以判断膀胱癌预后。,,胱粘膜的表达情况,并研究的不同表达与膀胱肿瘤螂字琢霰瓯綜;蛞斐1泶镉胫琢鍪考爸琢黾侗鹞性。本研究结果提示膀胱肿瘤呈异常表达时,该肿瘤更关键词不受肿瘤细胞级别的影响。表达阳性只能说明膀胱癌存在的可能性,而对膀胱癌的分期和分级并无帮助。本研究结果提示在膀胱癌患者尿脱落细胞中表达阳性率高,可用作膀胱癌的诊断及术后随访的有效标记物。,检测例膀胱癌及H似浒例正常对照组其膀胱粘膜呈诈常表达例膀胱癌中,复发例数为例,未复发为例。例复发病例中例%室斐1泶铮例呈正常表达,槐泶铮例未复发病例中例%收1泶铮例不表达訡不表达的膀胱肿瘤,无法推测出其与肿瘤复发的相关细胞角蛋白。复发的相关性。结果显示:关.、.硕士学位论文上海第二医科犬学
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行上皮细胞癌,其中%~%为浅表性肿瘤/吲年%一%的浅表性肿瘤复发后分期、分级有加重的趋势,可演进为浸及时进行积极有效的早期治疗、提高患者生存率的关键。但是迄今为止,虽然说膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占极重要地位,并可取活体非侵入性检查方法,但它可遗漏多达%的膀胱肿瘤,且诊断的敏感性受主观因素楹筒±影响【。因此,为早期发现膀胱肿瘤,降低死亡率,目前迫切需要更敏感、侵入性更小、更客观的诊断技术。理论上,理想的检测方法应具有:高敏感性、高特异性、简单快速、费用低、易标准化、可重复性、能在医师办公室内进行、可预测肿瘤复发等特点。迄今为止,许多国内外学者先后报道了不少新的方法与酸酶‘“、膀胱肿瘤相关抗原肿瘤的复发性等预后参数,加上病理医生个人主观上存在的差异,更需要一些辅助的诊断指标应用于病理组织学检查,从而更好的为临床细胞角蛋白是中间丝的一种类型,是构成细胞骨架的重要物质,为细胞角蛋白在膀胱肿瘤诊治中的应用研究膀胱肿瘤是泌尿男生殖系统中最常见的恶性肿瘤,%以上为移内复发率高达%,而且多数于昴诟捶ⅰ0螂滓菩猩掀は赴┲杏润性肿瘤⋯。所以,膀胱肿瘤的早期发现、诊断和随访均极为重要,是组织检查明确诊断】,然而由于膀胱镜检查的侵入性使它不适合大量人口普查。尿脱落细胞学检查是诊断膀胱肿瘤及监测术后复发的最常用技术,应用于膀胱肿瘤的诊治中,如流式细胞仪⋯、端粒酶例、透明质珺薄⒑舛ㄖ莸取A硪环矫妫9娌±碜橹Ъ觳楹苣讶范ò螂使常规病理组织学检查对膀胱肿瘤的术后疗效判断意义不大。所以,上皮细胞所特有。它至少包括个成员Ⅲ】.一般来说,中间丝的分布基质蛋白琋”、、服务。上海第二医秘大学硕±学位论文
正常尿路移行上皮不表达基因ⅢU庑┓⑾痔崾綜赡艹晌一种膀胱癌病人高敏感性,有‘一定特异性的肿瘤标记物。此外有研究者肿瘤石蜡切片标本中是否为正常表达构型,与患者术后膀胱,.是一种高敏感性及特异性的分子生物学试验方法。免疫组织化学方法同样是病理切片检查中一种常见的,稳定性好的检用这两种技术检测并应用于在膀胱肿瘤的诊治,国外报道甚少组织病理分型中的表达意义,进一步探讨细胞角蛋白和膀胱恶性肿瘤膀胱癌的早期诊断、治疗及探索新的无创性检查方法提供可靠的理论依据,同时为膀