文档介绍：第五章泌尿系统疾病病人的护理第四节慢性肾衰竭病人的护理
实训目的
,临床表现、护理要点
、治疗要点。

,能够理解患者知道自己得尿毒症时的恐惧焦虑情绪,并给予心理安慰。
一、知识回顾
二、案例分析及讨论
三、知识拓展
四、讨论、总结
五、思考题
知识回顾
1、定义:慢性肾衰竭(chronic renal failure ,CRF)简称慢性肾衰,指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下降和肾功能损害,出现以代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统损害为主要临床表现的临床综合征。
知识回顾
2、分期:根据肾小球滤过功能(GFR)降低的程度,将CRF分为四期:
CRF分期
R)
血肌酐(Scr)
(ml/min)
(umol/L)
(mg/L)
肾功能代偿期
50-80
133-177
-
肾功能失代偿期
25-50
186-442
-
肾衰竭期
10-25
451-707
-
尿毒症期
<10
≥707
≥
病因
:肾小球肾炎
:糖尿病肾病高血压肾病
多囊肾
梗阻性肾病
临床表现
内环境紊乱
各系统表现
水、电解质失衡
酸碱失衡
心血管、肺症状
水肿/脱水
代谢性酸中毒
高钠/低钠血症
高血压
心力衰竭
心包炎
动脉粥样硬化
血液系统
神经、肌肉系统
胃肠道表现
皮肤症状
高钾/低钾血症
低钙血症
高磷、高镁血症
尿毒症肺炎
肾性骨营养不良
易于感染
内分泌失调
临床表现
最常见的并发症
最常见的死因
常见的早期表现
心血管病变
胃肠道表现
知识回顾
皮肤瘙痒(最常见症状之一)
皮肤干燥、脱屑
“尿毒症”面容