文档介绍：妊娠期高血压疾病
护理查房
Contents
目录
01
病例汇报
03
妊娠期高血压相关知识
02
护理诊断及措施
病例汇报
1
一. 病人资料
1 一般情况
13床王晓云女 32岁停经29周4天主管医生李玄患者适龄结婚,配偶健在
2 既往史
既往身体素质一般。无肝炎、结核、无高血压、心脏病病史,无糖尿病、脑血管病史,传染病史,无外伤、输血史,无药物、食物过敏史
3 现病史
主诉:停经29+4W,血压升高1天
,门诊测血压145/96mmHg,尿常规示尿蛋白(+++),无头痛、头晕、视物模糊等症状,以“重度子痫前期”收入院。
病例汇报
4 体格检查
℃ P 89次/分 R 22次/分 BP 143/95mmhg 双下肢指凹性水肿
5 产科检查
身高:160cm 体重:86kg 宫高:28cm 腹围:95cm 宫口未开,胎膜未破
6 患者的辅助检查
:单胎头位双顶径:,股骨长:
:正常
2018/9/30
:WBC:,
HGB121G/L, PLT194 X109/L
血生化:总蛋白: 白蛋白: G/L 感染免疫未见异常凝血功能
7 医疗诊断
1. 子痫前期重度 LOA
2018/9/30
孕妇入院后:
给予一级护理、优质蛋白饮食、q4h听胎心、测血压,给予硫酸镁静滴解痉,地西泮口服镇静、硝苯地平口服降压、地塞米松促肺成熟;并严格记录出入量。
2018/9/30
-26日:
1、血压维持在140-160/85-97mmHg ;无自觉症状,
2、胎心维持在130-150次/分,
3、体重由86Kg逐渐增加至88Kg,
4、。
-
给予白蛋白10g静滴提高胶体渗透压。
继续给予解痉、镇静、降压治疗。
血压维持在150-160/90-100mmHg、无自觉症状。
。
酚妥拉明静滴降压治疗,
于16:30血压180/110mmHg,请示孔主任考虑低蛋白血症明显,考虑肾脏损害持续加重,若继续待产等待胎儿发育很可能发生肾脏功能衰竭,给予剖宫产终止妊娠。