文档介绍：(primary hypertension)
原发性高血压
原发性高血压
内、儿科护理学教研室
魏秀宏
教学目的
掌握原发性高血压诊断标准、临床表现护理诊断及措施;
熟悉高血压的分级及危险度分层,治疗要点;
了解其病因、发病机制及预后。
一、概述
1、相关的概念
高血压(Hypertension ):体循环动脉压(收缩压
和/或舒张压)持续增高为主要表现的临床
综合征。
原发性高血压:病因未明的血压升高引起临床综合征
继发性高血压:血压升高为某些疾病的临床表现。
高血压病
收缩压≥140mmHg
和/或
舒张压≥90mmHg
二、病因及发病机制
(1)遗传因素(占40%):
(2)环境因素(占60%):饮食、精神应激
(3)其他因素:体重、吸烟、过量饮酒
四、临床表现
1、一般表现:
多起病缓慢、渐进,多缺乏特异性
头晕、头痛、疲劳、心悸等,不一定与血压水平有关
可出现视力模糊、鼻出血等较重症状
四、临床表现
2、恶性高血压:舒张压持续≥130mmHg
3、老年人高血压:
发病急;血压明显升高;症状明显;肾脏损害突出;进展迅速
纯收缩期高血压
靶器官损害
血压波动大和易
体位性低血压
四、临床表现
4、并发症
1)高血压脑病:在高血压的病程中,血压极度升高,发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高的临床征象。
四、临床表现
2) 高血压危象:高血压的病程中,因紧张、疲劳等诱因,小动脉暂时性强烈痉挛,血压急剧升高,引起重要脏器血液供应减少而产生的危急症状。
四、临床表现
3) 脑血管病
4) 心力衰竭
5)肾性肾功能衰竭
五、实验室检查及其他检查
1、X线检查:左室增大、主动脉迂延长
2、血、尿常规、肾功能、血脂、血糖、电解质、心电图、X线。