文档介绍：淋巴瘤的放射治疗
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放射剂量
照射野
为什么要照累及野?
如何确定累及野?
化疗后的累及野如何确定?
放疗是必需的吗?
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照射剂量对HD野内复发率的影响
剂量(cGy)
淋巴结区总数
野内复发率(%)
局部控制率(%)
<2500
9
1
89
2501-3000
16
1
94
3001-3500
78
1
99
3501-4000
317
13
96
4001-4500
402
18
96
>4500
37
6
84
照射剂量的调整
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IA~IIB HD亚临床灶剂量 随机分组研究
40Gy
30Gy
P值
5年无治疗失败率
70%
81%
≤
5年总生存率
93%
98%
≤
(Duhmke E, et al. IJROBP 1996;36:305)
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早期HD放疗剂量研究 Smitt et al:美国全国性调查
1973年
1983年
1989年
膈上区平均剂量(Gy)
膈下区平均剂量(Gy)
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放化疗综合的最佳方案研究
GHSG HD10 研究
(Diehl V. et al. JCO 2005;21(suppl 1): 561s)
— 1131 CSⅠ,Ⅱ HD无预后不良因素
ABVD 4+IFRT 30Gy
ABVD 4+IFRT 20Gy
ABVD 2+IFRT 30Gy
ABVD 2+IFRT 20Gy
结果:%,NC+%,%
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