1 / 21
文档名称:

胃淋巴瘤.pptx

格式:pptx   大小:2,790KB   页数:21页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

胃淋巴瘤.pptx

上传人:wz_198613 2018/10/14 文件大小:2.72 MB

下载得到文件列表

胃淋巴瘤.pptx

文档介绍

文档介绍:原发性胃淋巴瘤
陈鸰

Primary Gastric Lymphoma
淋巴瘤(Lymphoma)分类
淋巴瘤
淋巴结内(60%)
淋巴结外(40%)
胃肠道外50%
胃肠道(PGIL,50%)
PGL 占NHL 4~20%;占胃恶性肿瘤 1~7%
胃淋巴瘤分类
(1)浅表淋巴结无肿大
(2)纵隔淋巴结无肿大
(3)白细胞计数及分类正常
(4)肝脾无异常
(5)病变以胃为主,可伴有区域淋巴结转移
原发性:
继发性:
不符合以上标准,是全身性淋巴瘤的一部分
病理学分类
弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)(占45%~59%)
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)(占38%~48%)
滤泡性淋巴瘤(FL)(%~%)
套细胞淋巴瘤(MCL)(占1%左右)
Burkitt 淋巴瘤(占1%左右)
T 细胞淋巴瘤(%~%)
淋巴瘤有30余种病理类型,都可发生于PGL
常见的有:
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)
MALT 淋巴瘤与淋巴结单核样B细胞淋巴瘤和脾脏的边缘区淋巴瘤共同归于边缘区淋巴瘤
恶性程度较低,惰性
Bcl-2 +,sIgA +,sIgM +,sIgD-,CD20+, CD19+, CD22+, CD10-, CD23-
MALT 淋巴瘤发病与幽门螺杆菌(HP)感染密切相关
早期胃MALT 淋巴瘤生长依赖HP的致敏T细胞释放的细胞因子,可通过根除HP 治疗而治愈。但存在 t(11;18)易位者,抗HP 感染治疗无效
内镜活检能否术前确诊对于MALT淋巴瘤治疗至关重要
附:边缘区淋巴瘤 (marginal zone lymphoma , MZL)
边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构,此部位发生的淋巴瘤系B细胞来源,属于“惰性淋巴瘤”范畴
分3种亚型:
1、结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT):是发生在结外淋巴组织边缘区的淋巴瘤,可有t(11;18),进一步分为胃MALT和非胃MALT淋巴瘤;
2、脾B细胞边缘区淋巴瘤:临床表现为贫血和脾大,淋巴细胞增多,伴或不伴绒毛状淋巴细胞
3、淋巴结边缘区淋巴瘤:是发生在淋巴结边缘区的淋巴瘤,由于其细胞形态类似单核细胞,亦称“单核细胞样B细胞淋巴瘤”。
弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)
DLBCL 是一类发病原因尚不明确的大B 细胞淋巴瘤
恶性程度较高
根据肿瘤性B 细胞所处的不同分化阶段,分为3 种亚型:
生发中心B 细胞样(GCB)DLBCL
活化B 细胞样( ABC)DLBCL
第3 型 DLBCL
GCB 型5 年存活率超过70%;后两型为30%
胃DLBCL 中非GCB 型的比例高于肠道及结内DLBCL 中的比例,所以预后相对差
滤泡性淋巴瘤(FL)
遗传学改变主要为(t 14;18)(q32;q21)染色体易位
CD10+,Bcl-6+,Bcl-2+, CD23+/-,CD43-, CyclinD1-,CD5-,CD20+,CD79a+。
临床上多见于老年人,病情进展缓慢,预后相对较好,5 年存活率72%
Burkitt 淋巴瘤
遗传学改变主要为t(8;14)和(或)c-myc 易位
CD10+, Bcl-6+,Ki-67+, IgM+, CD20+, CD79a+, CD5-, Bcl-2-, TdT-。
其多与EB 病毒感染相关,常见于青少年
化疗效果较好,但当有骨髓和中枢神经系统受累、肿瘤直径>10cm、血清LDH水平高时预后较差

最近更新

2025年度智能交通基础设施建设借款合同与贷款.. 7页

2025年度智慧城市建设公司房屋租赁协议 8页

2025年度智慧农业合作伙伴框架协议书 9页

2025年度无人驾驶合作建协议书模板 9页

2025年度旅游文化项目借款合同与贷款合同 8页

2025年度施工人员安全教育培训及应急演练协议.. 8页

2025年度新能源汽车制造厂房租赁合同 8页

2025年度新能源动力电池全新入股协议 9页

2025年度新能源个人货车租赁服务合同书 9页

2025年度新型绿色农业借贷合同范文 7页

2025年度文化艺术活动策划人员劳务报酬合同简.. 9页

2025年度文化创意产业员工劳动合同书范本 7页

2025年度文化产业园区委托经营合同 8页

2025年度教育培训机构借款合同规范化协议 8页

2025年度政府扶持的职业教育合作办学协议 8页

2025年度房屋拆除工程报价合同范本 9页

2025年度房产收益权售房协议与收益权式售房合.. 9页

2025年度影视制作劳务合同书图片素材采购协议.. 9页

2025年度建筑工程项目居间代理合同 8页

2025年度广告代理合同 8页

2025年度幼儿园与艺术培训机构合作发展合同 8页

2025年度常年法律顾问服务合同(房地产法律服.. 8页

2025年度市政工程吊车安装与城市美化合同 9页

2025年度工程尾款支付与施工资料归档管理协议.. 8页

2025年度工伤赔偿调解与劳动关系调解协议 7页

大连职业技术学院单招考试题2025 20页

轻食小店创业计划书 7页

亚马逊店铺运营服务合同 10页

光伏工程合同模板 5页

餐饮小店轻食店创业计划书 7页