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第 30 卷第 1 期南华大学学报·医学版 2002 年 3 月
Vol. 30 No. 1 Journal of Nanhua University(Medical Edition) Mar. 2002
磨牙残冠的修复治疗
叶国勤
(浙江省乐清市第三人民医院,浙江乐清 325604)
摘要:目的探讨磨牙残冠的修复治疗。方法对 20 例磨牙残冠行根管治疗后,采用分体式铸
造法,行金属桩核和铸造全冠修复。结果随访 2 至 3 年,17 例成功,3 例失败。结论磨牙残冠经过
有效的修复治疗,是可以恢复其功能的。
关键词:磨牙残冠; 分体式铸造; 金属全冠
中图分类号:R781. 2 文献标识码:A 文章编号:1000 - 2510 (2002) 01 - 0053 - 02
磨牙是人体最主要的咀嚼器官,担负着对食圆钻顺根管方向将管内充填物取出,据 X 线牙片
物的撕裂、磨细功能,故应尽量延长磨牙的保存时具体确定冠桩的直径,用直径稍细于根管的不锈
间。近年来,磨牙残冠的保存愈来愈受到重视,设钢丝插入此二根管内测试,并根据外段的交叉情
法延长健康牙根的保存时间,对其进行彻底的治况来确定其长度后修整,使根管成椭圆形,在根管
疗和合理利用,以便在此基础上制作修复体1 。内壁及根面和髓底上均匀涂一层石蜡油,再将预
我们采用分体式铸造法,对磨牙残冠行金属桩核先已搓成条索状已凝固的自凝塑料,磨成与制备
修复后再行金属铸造全冠修复 20 例,效果满意, 根管稍细,长短相似的形状,以此为核心,外包绕
报告如下。面团期自凝塑胶压入根管内,使之与根管密合,使
根管外部自凝塑料与残冠边缘密合,待其即将凝
1 资料与方法固时取出,精磨,形成冠核代型。要求代型与龈缘
覆盖并与已预备的冠斜面吻合,外形同金属铸造
全冠牙制备要求,且与残冠制备后的外形自然延
1. 1 临床资料
续。另一根管以同样方法行分体制备。
各种原因致磨牙冠缺损 1 2~3 4 ,髓底完
(3) 常规包埋,铸造金属桩核。
整,均经过完整的根管治疗,根充 2 周后无不适症
(4) 试戴并用 Polycarboxy - late cement 将二核
状,牙不松动,牙体损伤在龈缘根方不超过 1 mm ,
分别粘固在患牙上后,精细备桩核的外露部分,使
无边缘性龈炎。X 线示:牙根有一定长度,牙周无
它的外形为:轴壁光滑无倒凹,会聚角为 2~5 度,
疾患,根尖无阴影。20 例患者年龄在 20~50 a ,其
最大周径降到全冠的边缘处,核的四周留出金属
中男性 12 例,女性 8 例。部位:6A、6B 3 例,6C、
铸造全冠的厚度。取第二次模型行金属铸造全冠
6D 13 例,7C、7D 4 例。
修复(见图 1~图 4) 。
1. 2 修复方法
(1) 据 X 线牙片了解根管的方向、长度及粗
细。 2 结果
(2) 常规根管制备。而对三根管的上颌后牙
要尽可能找出相互平行的两个根管,若不可能,可按临床使用情况,确定疗效标准: 外形恢复
以使其中一个根管短些,以求共同就位道。用小好,能咀嚼较硬食物,修复体无松动为成功。外形
作者简介: 叶国勤(1965 - ) ,男,浙江省乐清市人