文档介绍：糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理
[摘要] 目的对糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理措施进行分析。方法取医院收治的糖尿病眼底出血患者112例,均行玻璃体切除术,且给予术后护理干预措施,对所有患者治疗效果观察。结果 112例患者视力明显改善86例、无明显变化24例、视力下降2例,%、%、%。另外,术后出现3例眼压升高、1例眼内出血,经对症治疗,均痊愈出院。结论术后护理干预措施应用与玻璃体切除术糖尿病眼底出血患者中,对提高患者治疗效果可发挥重要作用,应在护理实践中推广应用。
[关键词] 糖尿病眼底出血;玻璃体切除术;术后护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)04(a)-0154-02
糖尿病眼底出血,多见于视网膜静脉周围炎性病变、视网膜静脉阻塞病变、糖尿病视网膜病变以及高血压视网膜病变等,主要因免疫功能异常、视网膜血管阻塞、糖尿病等引起。该疾病本身有复发率高、病程长等特点,若未及时控制治疗,可能带来其他眼部并发症如新生血管性青光眼、增殖性视网膜病变等,甚至失明。当前临床治疗中采取的手段主要以玻璃体切除手术为主,尽管该手术方法优势明显,但手术本身较为复杂,且可能带来并发症问题,要求术后做好护理工作。该次研究将就糖尿病眼底出血玻璃体切除术术后护理工作进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取医院2016年1月―2017年1月收治的糖尿病眼底出血患者112例,男63例,女48例,年龄32~63岁,平均(±)岁,均为2型糖尿病,糖尿病史5~13年,平均(±)年。入院诊断,牵拉性视网膜脱离、合并视网膜前增殖膜、玻璃体积血分别为52例、28例、22例,均给予玻璃体切除术,所有患者无手术禁忌证。
方法
手术方法所有患者均给予玻璃体切除术,术中以双路球后麻醉方式做眼部局部麻醉,借助玻璃体切除器、三通道玻璃体切除术开展手术过程。整个过程以植入人工晶体、经状态超声乳化、剥除膜、切除玻璃体等为主,且在此基础上做眼内激光光凝与电凝止血等操作,然后充填惰性气体,最后完成眼内与眼外冷凝处理操作[1]。
护理方法①心理护理。糖尿病眼底出血患者术后眼部舒适度较差,忧虑眼部可能有病变或其他不良反应产生,负性情绪出现可能性极高。这就要求术后做好心理护理工作,可告知患者玻璃体切除术的优势以及护理重要性,选取成功治疗案例向患者讲解,使患者树立康复信心。对于术后出现的眼部不适症状,护理人员还需告知其为正常反应,可自行缓解,以此使患者紧张情绪得以缓解。
②体位护理。由于玻璃体切除术操作中,强调气体、硅油注入下集中在视网膜裂孔处,确保裂孔快速封闭,这就对术后体位提出要求。护理中应告知患者及其家属在体位控制上以俯卧位为主,面部向下,切忌随意调整体位。若该体位下患者不适感较强,有面部浮肿、头痛或颈肩背肌肉酸痛等情况,护理人员可协助家属给予按摩或热敷方式,既可使血液循环改善,也有助于不适感、疼痛感的缓解。需注意的是,部分老年患者可能有血压、血糖不稳定表现,长时间卧床未做适当运动,且保持同一体位,可能引起血液、血糖的变化,要求护理中做好适时监测工作[2]。③饮食干预。术后饮食控制对糖尿病眼底