文档介绍：产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染预防与控制
煤炭总医院
钟秀玲
“超级细菌”NDM-1暴发揭露抗生素滥用危机
超级细菌其实并不是一个细菌的名称,而是一类细菌的名称,这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。
随着时间的推移,超级细菌的名单越来越长,包括:
VRE、MRSA、VRSA、NDM-1、、、
超级细菌是一切耐药菌的统称
(一)加强产NDM-1细菌的监测
发现产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌及时反馈相关科室,指导用药,同时按规定报告,定期回顾监测结果,统计分析,发现遗漏,及时采取补救措施
对超级细菌MRSA感染
的“零宽容”
主动筛查:快速监测
积极隔离:包括疑似病例的隔离
就地消灭:包括环境消毒
多重耐药菌的目标性监测和报告
临床科室:
接诊可疑或明确有产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染者后,应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。
医院感染突发事件: 短时间发生5例以上特殊病原体或者新发病原体,可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,应立即电话报告医务科、院感科,节假日向院值班报告,医院组织专家组进行调查,同时向上级相关部门报告。
检验科
微生物实验室进行检测发现产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌鉴定、药敏后,对产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌,多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌应在检验报告上标注,并登记《多重耐药菌监测报告表》每天报医院感染管理科。
医院感染管理科
院感专职人员每天到微生物实验室了解
多重耐药菌监测情况;
到科室指导接触隔离工作。
(二)加强抗菌药物合理使用管理
严格执行抗菌药物合理使用的管理规定,将碳青霉烯类按照特殊使用类抗菌药物进行管理。
第三章预防与控制
第十六条医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理
医院感染管理办法2006、9、1