文档介绍：第9章
急性病毒性肝炎
第2节急性病毒刑肝炎
学习目标

妊娠合并急性病毒性肝炎是一种由病毒引起的传染病,严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位,仅次于妊娠合并心脏病。其中乙型肝炎病毒感染最常见。
急性病毒性肝炎
急性病毒性肝炎
妊娠对病毒性肝炎的影响

,急性肝坏死,肝昏迷,血危及生命。
急性病毒性肝炎
病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响
一、对母体的影响:早孕反应重,合并妊高症
机会增加凝血功能↓,产后大出血。
二、对胎儿的影响:病毒通过胎盘进入胎儿体
内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡
临床表现及诊断
症状:消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、
肝区疼痛加重;乏力,黄疸。
体征:、肝肿大、叩击痛。
急性病毒性肝炎
辅助检查
血清谷丙转氨酶增高
血清胆红素在17μmol/L(1mg/dL)以上
尿胆红素阳性
急性病毒性肝炎
治疗要点
一般治疗注意休息,加强营养,三高一低饮食,保肝
产科处理
妊娠期:轻型者积极治疗肝炎,继续妊娠,中晚期:加强胎儿监护,保肝;治疗无效者终止妊娠。
分娩期:近预产期时注射维生素K,备新鲜血;宫口开全后. 产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂防出血。
产褥期:,不宜哺乳,回乳用麦芽。
急性病毒性肝炎
护理诊断
营养失调:食欲不振、恶心、呕吐引起.
知识缺乏:有关此病的感染途径,对胎儿的影响等.
新生儿感染的危险:分娩期通过母体血液、分泌物。
哺乳感染
现存或潜在的并发症:产后出血.
急性病毒性肝炎
护理措施
一、妊娠期注意休息加强营养,防止交叉
传播,注射乙型肝炎免疫球蛋白。
重症肝炎注意观察血压、尿量、出血倾

察有无凝血机制障碍或DIC出现。
急性病毒性肝炎