文档介绍：儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第十章第4节脑性瘫痪(cerebral palsy—CP)
邓凤娥
曲靖医学高等专科学校
学习目标
、发病机制

3. 了解脑性瘫痪的辅助检查、诊断、防治原则
科学出版社卫生职业教育出版分社
定义
简称脑瘫,又称儿童脑性瘫痪综合征
指出生前至出生1个月内脑发育尚未成熟阶段
由于各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征
以姿势异常及中枢神经性运动障碍为主要表现
常伴有智力、语言及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍
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脑瘫患儿
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病因
病因大多数难以明确,大致可分
、遗传病、宫内营养不良等
、早产、产伤、感染、缺氧等
、颅内出血、破伤风、代谢性疾病、脑外伤、脑膜炎等。
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临床表现
多种多样,轻重不一

①发生于生前或生后不久,正是大脑发育的高峰期
②大脑损伤本身是静态的,不会恶化,但躯体症状则可逐步加重,如关节僵硬,肌腱挛缩。
③以运动障碍为主,可以有智力障碍,也可以智力正常。
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临床表现

(1)根据病情程度分为
①轻度生活完全自理
②中度生活部分自理
③重度生活不能自理,需终身照顾
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临床表现
(2)肢体功能障碍的分类:
按影响肢体的数量分为
单肢瘫、偏瘫、截瘫、三肢瘫、四肢瘫、
双侧瘫、双重瘫和双重偏瘫八类。
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临床表现
(3)根据运动障碍的特点分型:
①痉挛型最常见,表现为被累及肌肉张力增高,出现病理性原始反射,下肢呈剪刀姿势
②手足徐动型新生儿表现为肌张力降低,年长儿表现为全身肌张力强度不断变化,出现不自主动作
③软瘫型表现为肌张力低下,关节活动度增大
④共济失调型此型少见,主要病变在小脑,病人平衡能力差
⑤震颤型四肢动作过度,出现有节奏的意向震颤
⑥混合型以痉挛型和共济失调型为多见
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