文档介绍：儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
张洁
承德护理职业学院
第六节细菌性痢疾
(Bacillary dysentery﹚
细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
掌握
熟悉
了解
细菌性痢疾临床表现治疗
中毒性痢疾临床特点
细菌性痢疾发病机理分型
科学出版社卫生职业教育出版分社
细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
重点
难点
细菌性痢疾诊断与治疗
中毒型痢疾鉴别诊断
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细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
教
学
内
容
概述
病原学
流行病学
发病机理
临床表现
实验室检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防
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细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
概述
细菌性痢疾简称菌痢是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病
临床特征
全身感染中毒症状(如发热等)
腹痛腹泻里急后重感粘液脓血便
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细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
病原学痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属
分型
A群—志贺氏痢疾杆菌
B群—福氏痢疾杆菌
C群—鲍氏痢疾杆菌
D群—宋内氏痢疾杆菌
毒素
内毒素—全身毒血症
外毒素
细胞毒性-肠黏膜细胞坏死
神经毒性-神经系统表现
肠毒性-肠液分泌增多
抵抗力
耐寒冷和潮湿不耐干和热
冰冻-数周~1年
泥土-1~2个月
日光照射-30分钟
煮沸-立即死亡
水奶-2~3周
果蔬-1~2周
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细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
流行病学
传染源
患者和带菌者
散发病例多由慢性患者及带菌者所致
传播途径
食物传播
水型传播
苍蝇传播
日常生活接触传播
易感人群
儿童发病率最高
青壮年次之
病后有一定的免疫力但免疫期短
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细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
脑型
休克型
肠毒素
脑水肿脑疝
微循环障碍
组织缺氧
心功不全
发病机理
痢疾杆菌
肠粘膜上皮细胞及固有层增殖裂解化脓性炎症
粘膜下神
经丛受刺激
直肠肛门
括约肌痉挛
里急后重
肠粘膜
吸收障碍渗出增加
腹泻
细胞毒素
形成溃疡
脓血便粘液便
毒血症
白细胞释放内热源
发热
感染性休克
中毒型菌痢
肠痉挛
腹痛
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细菌性痢疾(Bacillary dysentery)
临床分型
急性菌痢普通型(典型)
轻型(非典型)
中毒型
慢性菌痢慢性迁延型
急性发作型
慢性隐匿型
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