文档介绍：临床流行病学与循证医学Introduction of Clinical Epidemiologyand Evidence based medicine
哈尔滨医科大学流行病学教研室
Department of epidemiology ,Harbin Medical University
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CONTENTS 目录
Outline
Features
Methods
Contents
Task
Evidence based Medicine
概述
临床流行病学的特征
研究方法
研究内容
临床流行病学任务
循证医学
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医学 Medicine
Basic medicine
Clinical medicine
Preventive medicine
Epidemiology has always been a
necessary part of medicine practice.
流行病学一直医学实践必不可少的部分
基础医学
临床医学
预防医学
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医学之母 The mother of medicine
Because, the epidemiology is from macro point of view to observe the any question. . from macro point of view to study the disease and health.
因为流行病学是从宏观观察问题,
亦即从宏观研究疾病和健康
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流行病学的地位和作用
疾病预防控制的应用学科
现代病因研究的方法学科
临床诊疗手段的循证学科
卫生决策产生的思维学科
引言
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Hippocrates (460-377 BC)
第一个流行病学家
主要的流行病学著作:
《Epidemic Ⅰ》
《Epidemic Ⅲ》
《On Airs, Waters and Places》
中国:“疫”“时疫”“疫疠”
一、学科形成前期-18世纪
自从有人类文明到18世纪. 这期间,该学科( 分支) 尚未形成,但已形成雏形.
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James Lind (1716-1794)
VitC缺乏–坏血病(1747)开创了流行病学临床试验的先河
二、学科形成期
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第一阶段(1946-20世纪60年代中期)
第二阶段(20世纪60年代中期-80年代早期)
第三阶段(20世纪80年代中期-至今)
第二次流行病学革命(现代流行病学)
-非传染性疾病
第一节流行病学发展史
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Richard Doll & Austin Bradford Hill
吸烟-肺癌
开创了生活方式的研究领域
开辟了慢性病病因学研究的新天地
王瑞芳. Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究. 见:钱宇平, 主编. 流行病学研究实例(第1卷). 北京: 人民卫生出版社,1984. p74-86.
第一阶段
第一节流行病学发展史
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Sackett DL. Bias in analytic research. J Chron Dis 1979; 32: 51-63. (35种偏倚)
Miettinen OS. Theoretical epidemiology. New York: J. Wiley. 1985. (3大类偏倚:比较、选择、信息偏倚)
流行病学方法长足发展
Cornfield J. Joint dependence of risk of coronary heart disease on serum cholesterol and systolic blood pressure: a discriminant function analysis. Fed Proc 1962; 2: 58-61.
(多变量分析)
第二阶段
第一节流行病学发展史
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