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脊柱骨髓瘤的诊断与治疗.pdf

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脊柱骨髓瘤的诊断与治疗.pdf

文档介绍

文档介绍:奕�硎荜俦硐帧6許�全面检查�缟�,可发女�日�付�三、治疗�背9鎄光片是骨髓瘤最基本的影像学检查。缺骨髓侵润病灶����嗯臗�募亮扛叽��而新的����年姑舳扔肫胀–�喾隆<亮拷�显示骨髓瘤的侵润病灶、判断脊髓受压程度鉴别压缩骨折的性质���H氛锕撬枇龊螅��饨ㄒ槌9嫘屑怪�全身桉磁共振��甅���啥匀�斫�猩�瑁�訫�病灶的检出率高于���·��巧�杞瞿芗觳獬�多主张废弃。原因是骨髓瘤仅仅表现为骨破坏,而反应性成骨很少�������肿瘤显像扫描骨骼和鞋组轵内首髓瘤病灶具有很高的敏巷性���和特异性���.左右�延玫汀��氯啦鞋葡萄糖��缱臃⑸涮宀闵阌�和特异性���.对小于�昂,、治疗方案不同。Ⅷ目�賜赘述。��抢傧笾械タ寺〗�溉�饶��%和/或组织括拉证实为浆细胞瘤·��杉觳獾窖:停�蚰蛑械タ寺�����甅蛋白��%��颊呶�不分泌型,检测不到�鞍�一��虢�赴�鲋秤泄氐�终束期脏器损伤:贫血���几��吒蒲V�血清�����、肾功能揖害�G錍��”����溶量性硅坏.��シ⒐侵薯腔担�罴靮正实为浆细胞瘤��髟像学检查无其他部位病灶一��多部位量穿为Ⅲ常量髓枣.�是生身性疾病,咀垒身抬疗为主��е瘟疲��而骨扫描、垒身棱磁共振��狹���硇〖亮緾��描������⒄�缱臃⑸涮宀闵阌笆��鞢������侨�硇约觳椋�兄�诹私馍�聿≡钋榭黾�餗�与���点是骨质丢失达�~�%时才能反映,敏感性不高����挠堑闶强杉觳庠缙诠侵势苹担�钡闶俏奚缂斐�����@萆韝光片的���倍。��Ⅺ可厦骨盆��觳椋�纱蠓�岣卟≡铋粘雎剩��闯鱿侄���%~�%的溶骨性病灶,敏感性和特异性锓低,现且检查快建�嘁┖��种又膊椋�觳楣�坛中��种������怨撬枇鼋┤蟛≡罹哂泻芨叩拿舾行��%��的病灶检出鸵力较低·����疌�悄壳白罾硐氲腗��砑觳榈镊韵裱�侄�图�。它是��虲�慕崽ǎ�嬗蠵�的高对比分辨力和�的高空问分辨力。目�宰�:“��,日�■��拢��幢��&镕�秏&.■�∞�月��,�癈�目�縤�稀����磕浚���■.���薇迟遲Ⅸ,�拢ァ擘鸗№�、�睿�月自�∞��女目�����和���是目前最理想的�全身检查的影像学手段。问题是��疌���狹�检查费用高检��目��瞿����Ⅱ�●��鯞■����镕■∞�目■��■■自�■●�����。�■Ⅲ�⒀瓒媳曜�病理确诊为骨髓瘤后,仍需进一步鉴别�鲇隨�.蛋白�������现�~�%,实际上是�.�☆¨��Ⅻ������縃☆自目≈十”.�竣�啊�■�.Ⅲ口�闠&■���鞩�《�鯥.����蓿��甞�Ⅲ:��縯�������£.镕☆�】��
!!!���’——妗彳,—————————————————————————————�血干细胞移植、二磷酸盐��ㄒ跃植恐瘟�放射治疗、椎体成形术、手术�琒�是局限性疾患。以局部治疗为主,疗效不明显或病情进展时,才考虑化疗。金标准是大剂量化疗联合自体干细胞骨髓移植�������皇室说牟±�裳≡窕�е瘟�化疗��鱿痔�痛、压缩骨折、神经功能损害及脊柱不稳定的患者可辅以局部放射治疗�帕�、经皮椎体强化术����������е瘟疲憾杂诓皇屎系腗�年龄��昊�伴有严重合并症�颊撸��车幕�品

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