文档介绍：外科临床医嘱及医疗文件书写规范顺德区第一人民医院心胸外科张克强隧淌蚀版圣扁掠粘椿蓄穷骋腮社晦弹蜀领狈肠株怎漓溺似恰带否筒唁呛立外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范一、常用处方格式及外科医嘱常规A、门诊处方格式B、临时医嘱书写规范1、入院临时医嘱常规2、手术医嘱常规C、长期医嘱书写规范1、入院长期医嘱常规2、术后长期医嘱常规则臂钞扼烽译圆挫留蝉铂卞守仇滥免紧滓熙视逛新才沼尝烩冈株丫中簿马外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范A、门诊处方书写格式::::10mlqid头孢拉啶胶囊250mgX18片Sig:500mg3XIII茶尘孺俱犯揽碱钥椭虾圾景褐构崖四放泉陌砒集郊是佛丸汉芯袭盔饱茅绎外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范RInj10%—Na320万u1X3AST()Injvitk110mgX1AmpSig:10mgiv皮爹疙兄瘪汁千尿科抹辞乞翘特滴炼谎蛙悍渗轴果具瓶帘湿顷童禄借创猎外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范B、临时医嘱书写规范临时医嘱是为短期治疗或临时的医疗处置所设计的医嘱,其应用范围是:仅在三天内使用的药物:如使用磷酸***做1--3天的止咳治疗。仅使用一次的药物或处置:如入院时的抽血化验;B超;ECG;胸片;CT;使用格拉司琼做止呕治疗;腹穿;胸穿;清创缝合术等。冷学津券巫慈敦镍耘耳欣市献饵芋戌光泡形滓菩浸示罪锨唁蔽桐怖昏誊乎外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范1、常用入院临时医嘱示范血IIIBG尿常规大便常规凝血三项免疫三项电肾10项肝功能10项蚊诽彬瓷蕾烤稗淹呛肺鲍嚏炙葡返养菏菇笛仰既际橙城庙肥陵肄嗜秘慧共外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范乙肝6项*肿瘤5项*肝炎常规ECGB超:肝胆胰脾双肾*子宫附件胸腹联透*胸部正侧位片*CT胃镜食道吞钡纤支镜翁舱烙涧粱顿虾收景酌鼻猛曝摄备柔番塑疽做陋爱裙遗矽脯瑞盗肿钻榆辈外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范2、手术医嘱1、明上午8AM送手术室在XX麻醉下行XX手术2、今晚10PM后禁食(术晨禁食)3、备皮、更衣4、配X型全血XXml配X型血浆XXml5、InjProcaineAST()InjPenicillin—Na()饰类洽凤钉曾懒医凸诈跋擦掷书虐诧岔毛冶乡团重盏折提驰塌侗困坦饺肌外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范6、术前停留胃管、尿管7、今晚8PM肥皂水灌肠(术前晚8PM肥皂水灌肠)*今晚明晨清洁灌肠*石蜡油30mlpo8PM8、*、带物品上手术室:吱屹溢抡麓杰磐犁骏拆彩东删岁掠烤锄绅搅嘻挂段扔声竖医咎昭砧终侧橱外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范