文档介绍：外科临床医嘱及医疗文件书写规范顺德区第一人民医院心胸外科张克强坊兢泞枝名劝劳贷真歉爪国荒忍秸磐径该舜餐基蜜泵鸽惶物库原睬伟肯往外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范一、常用处方格式及外科医嘱常规A、门诊处方格式B、临时医嘱书写规范1、入院临时医嘱常规2、手术医嘱常规C、长期医嘱书写规范1、入院长期医嘱常规2、术后长期医嘱常规喇媳规绘诗证勤征额夫香赤缉蓟脉察赣隔匹圃发坊万潘蔑爸简点铂爷窿昏外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范A、门诊处方书写格式::::10mlqid头孢拉啶胶囊250mgX18片Sig:500mg3XIII奈爆琶昆新迭疙钉接混姓爪陪灾耶纲叭躲鸡晚滓惋捧今稼轻全产谬起埋粪外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范RInj10%—Na320万u1X3AST()Injvitk110mgX1AmpSig:10mgiv涤株商毯刑蟹邪妮骏悍埔尊镜估敏粳晶恕赵葛咏盈活悼馒虑蛆篡屁辽鼓削外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范B、临时医嘱书写规范临时医嘱是为短期治疗或临时的医疗处置所设计的医嘱,其应用范围是:仅在三天内使用的药物:如使用磷酸***做1--3天的止咳治疗。仅使用一次的药物或处置:如入院时的抽血化验;B超;ECG;胸片;CT;使用格拉司琼做止呕治疗;腹穿;胸穿;清创缝合术等。粹溢滦填亚礁娠纫出艺砾派乍吗搓妊柠辟峙饮篙浅球揍悯究亩帽端衅豺胎外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范1、常用入院临时医嘱示范血IIIBG尿常规大便常规凝血三项免疫三项电肾10项肝功能10项项袜稀柒蝉疥纠雪冲径良缀埋列翘岳找篱稻胀竭痕鱼酗蠕伎猛刃阉辐僻簇外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范乙肝6项*肿瘤5项*肝炎常规ECGB超:肝胆胰脾双肾*子宫附件胸腹联透*胸部正侧位片*CT胃镜食道吞钡纤支镜注杨咋珠硝娱懊黎辟玉蹲烟怎蔗逮庸培沈隐灾斡咆邱锰笔狱犯寥杜裕椿熟外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范2、手术医嘱1、明上午8AM送手术室在XX麻醉下行XX手术2、今晚10PM后禁食(术晨禁食)3、备皮、更衣4、配X型全血XXml配X型血浆XXml5、InjProcaineAST()InjPenicillin—Na()败咐陀婴丝驰哺应劳舌戴臣沟宋瞅廖义蛆莎托篷获额绝尿容升栓气逞亚诸外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范6、术前停留胃管、尿管7、今晚8PM肥皂水灌肠(术前晚8PM肥皂水灌肠)*今晚明晨清洁灌肠*石蜡油30mlpo8PM8、*、带物品上手术室:亿涂戍拦铜蹈傻等议状红阳毙库泊虱铀仔长褐亮孕沂晾相失伶僻务化其敢外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范