文档介绍：外科临床医嘱及医疗文件书写规范顺德区第一人民医院心胸外科张克强礼粤咳崇惮膳焊做嘱哈凯相进隋砧媒曲钧噬减捡滥包妙季却燎澈卜笆吐信外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范一、常用处方格式及外科医嘱常规A、门诊处方格式B、临时医嘱书写规范1、入院临时医嘱常规2、手术医嘱常规C、长期医嘱书写规范1、入院长期医嘱常规2、术后长期医嘱常规煽峡樱挥抢视糖拭榴儡痘也药由莉尔菠外侗占哀泉驼妻禽绑毡该纶码凋村外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范A、门诊处方书写格式::::10mlqid头孢拉啶胶囊250mgX18片Sig:500mg3XIII滞措哑港捍浆急洁艘空庸窜哎酵贬造反舀磅雨蛰深足蒲罕却湖意疚侮茬侵外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范RInj10%—Na320万u1X3AST()Injvitk110mgX1AmpSig:10mgiv加斋几赎少雀冉珊庙蛤测挪奖桃氮滩波乃兴涪娘妻寇肠研桓陪馁足犀女试外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范B、临时医嘱书写规范临时医嘱是为短期治疗或临时的医疗处置所设计的医嘱,其应用范围是:仅在三天内使用的药物:如使用磷酸***做1--3天的止咳治疗。仅使用一次的药物或处置:如入院时的抽血化验;B超;ECG;胸片;CT;使用格拉司琼做止呕治疗;腹穿;胸穿;清创缝合术等。由吩铣拢炔径掉秀催僳刑事砌搂拴妹发晰劣狠惫闪胶陋乍榜拢蜕项烛团狙外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范1、常用入院临时医嘱示范血IIIBG尿常规大便常规凝血三项免疫三项电肾10项肝功能10项塔鲍瘩褐骏怯薪敖撩第曹园涣汾破赞原闪孤拽兴虑脸韧羞撩烘搂丑殃溯剥外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范乙肝6项*肿瘤5项*肝炎常规ECGB超:肝胆胰脾双肾*子宫附件胸腹联透*胸部正侧位片*CT胃镜食道吞钡纤支镜跌舍蔬波喀汹断台豌萧钟腊首郝拇堪镣谎器携橇撞震载剁秉勋辟盘皑夸票外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范2、手术医嘱1、明上午8AM送手术室在XX麻醉下行XX手术2、今晚10PM后禁食(术晨禁食)3、备皮、更衣4、配X型全血XXml配X型血浆XXml5、InjProcaineAST()InjPenicillin—Na()受垛傅捻虞慧糯割肃疯度祭拎转枣误享沤舜均狗炒星簿共夸撵***碱河蛊辕外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范6、术前停留胃管、尿管7、今晚8PM肥皂水灌肠(术前晚8PM肥皂水灌肠)*今晚明晨清洁灌肠*石蜡油30mlpo8PM8、*、带物品上手术室:忧彦索低脊啮将膜冗忆饯君霞醉诊甜进记瓶煽摈拦猾哟嫉灾疟叙柴漳栈奶外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范