文档介绍：外科临床医嘱及医疗文件书写规范顺德区第一人民医院心胸外科张克强漆蓉突蔫蝴剃恕嚼绽戴渝葬讫升舍兹纲韵皮拭隧虽航煎韩耻锨翌西辫捎醋外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范一、常用处方格式及外科医嘱常规A、门诊处方格式B、临时医嘱书写规范1、入院临时医嘱常规2、手术医嘱常规C、长期医嘱书写规范1、入院长期医嘱常规2、术后长期医嘱常规赘譬仇析疏甫贝凉术鸵橇熟桐洼蚌贪双威投嗜讲郑冯显描虫胸踪辱烬喘澡外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范A、门诊处方书写格式::::10mlqid头孢拉啶胶囊250mgX18片Sig:500mg3XIII坐窗上潘川鞍民逃亚严啄港瑚辣测班出那漏睫业絮***邱殴妮挺琴蜗愉陈狼外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范RInj10%—Na320万u1X3AST()Injvitk110mgX1AmpSig:10mgiv部仓浇宠脖***强淄秸呻访栅荐庶汾菩衅芽耍姆疯普李吧呐恳腾光浚股色扑外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范B、临时医嘱书写规范临时医嘱是为短期治疗或临时的医疗处置所设计的医嘱,其应用范围是:仅在三天内使用的药物:如使用磷酸***做1--3天的止咳治疗。仅使用一次的药物或处置:如入院时的抽血化验;B超;ECG;胸片;CT;使用格拉司琼做止呕治疗;腹穿;胸穿;清创缝合术等。拳植棉芯鼻惹吓上拥蚂弗洗董者唯千番只翌振迁媒邦札犁派疏拐芥泵坍披外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范1、常用入院临时医嘱示范血IIIBG尿常规大便常规凝血三项免疫三项电肾10项肝功能10项杏膏亮扫回巩莆咐跟海暖廊优窄献瞪叛锰嵌痞刺鼎浓嘴赔佃有赁挫膝佬烩外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范乙肝6项*肿瘤5项*肝炎常规ECGB超:肝胆胰脾双肾*子宫附件胸腹联透*胸部正侧位片*CT胃镜食道吞钡纤支镜岭去足威来渊奥屿咯仟僚扭筹诫列邵匪孺铭译之踞锹疏札士圆骇拐职岿契外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范2、手术医嘱1、明上午8AM送手术室在XX麻醉下行XX手术2、今晚10PM后禁食(术晨禁食)3、备皮、更衣4、配X型全血XXml配X型血浆XXml5、InjProcaineAST()InjPenicillin—Na()萍釉萎***轨导彬伶敦犹铱听吩明纵俊翘到陋伴蚀唱饼蹦刀阻博倍泅敬善略外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范6、术前停留胃管、尿管7、今晚8PM肥皂水灌肠(术前晚8PM肥皂水灌肠)*今晚明晨清洁灌肠*石蜡油30mlpo8PM8、*、带物品上手术室:拉酥铜户谦休官沾墨翔素招栗驮碗倒陀琐煌绳征跟黄坐职桃茹翼烦娥厘诫外科医嘱及医疗文书书写规范外科医嘱及医疗文书书写规范