文档介绍：肠内营养的规范化护理
肠内营养
肠内营养(enteral nutrition ,EN) 是指用口服或管饲经胃肠道提供营养基质及其他各种营养素的临床支持方法,管饲肠内营养被认为是一种标准的治疗方法
临床治疗,从肠内全营养开始
全面、均衡,符合生理
维护胃肠道功能
提高机体免疫力
降低高分解代谢
经济又安全
危重病人肠内营养---保护肠道功能
减少应激性溃疡的发生
有效增加肠道血流量
减轻肠缺血及再灌注损伤
防止肠粘膜萎缩
促进肠道吸收功能恢复
刺激肠道发挥免疫功能
保护肠粘膜屏障
防止细菌易位及多器官功能障碍
Today 对营养支持的更深刻认识
肠内营养比肠外营养
更符合生理
肠内营养适应征
摄入不足、消化功能低下、吸收功能尚可
口咽疾病
肠衰竭疾病
胃肠道瘘
炎性肠道疾病
短肠综合征
胰腺疾病
肠道吸收不良
肠内营养适应征
高代谢疾病
烧伤/创伤、感染
围手术期处理
术前肠道准备
纠正营养不良
其它脏器功能障碍
心血管、肝、肺、肾功能障碍
先天性氨基酸代谢缺陷
危重病人营养支持原则
推荐意见1:
重症患者常合并代谢紊乱与营养不良,需给予营养支持(C级)
推荐意见2:
重症患者的营养支持应尽早开始(B级)
推荐意见4:
只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全应用,应积极采用肠内营养支持(B级)
中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)
肠内营养的中心法则
如果肠道功能正常就应该使用肠道
如果有一段肠道功能正常,就利用这一段肠道-------给予途径的艺术
如果一段肠道有部分功能,也要使用这一段有部分功能的肠道-------给予途径与配方的完美结合
肠内营养的使用时机
我们的共识:
只要胃肠道有功能,并能安全利用时,就用它!