文档介绍：强直性脊柱炎
门诊胡婕
强直性脊柱炎(AS)
(ankylosingsporidylitis;AS)
是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。
病因病理
最早侵犯骶髂关节
早期滑膜炎症,滑膜增生肥厚,肉芽组织增生,绒毛形成,淋巴细胞和浆细胞浸润
关节软骨和关节囊,韧带,纤维环逐渐纤维化-骨化-强直
脊柱“竹节”样变,髋膝等大关节功能障碍,甚至骨性强直
临床表现
早期
周身不适,乏力,食欲减退,消瘦,低热
腰骶部疼痛,僵硬或坐骨神经痛,多为夜间发作,晨起时脊柱僵硬感明显
疼痛由间歇性转为持续性
病变部位可由骶髂关节向上扩展至胸颈椎,可影响呼吸
脊柱表现
早期腰骶部僵硬,疼痛和不适
椎旁肌痉挛,腰椎变直
脊柱“竹节”样改变,脊柱强直或驼背畸形
脊柱表现
早期腰骶部僵硬,疼痛和不适
椎旁肌痉挛,腰椎变直
脊柱“竹节”样改变,脊柱强直或驼背畸形
脊柱以外的关节表现
大关节不对称
下肢多于上肢
关节疼痛,肿胀,关节周围纤维化,关节强直
谁会得AS?
男性、女性和儿童都会患AS
起病年龄多在10岁—30岁,一般不超过40岁
男女比例为4-7:1,男性多较重,女性较轻
我国发病率百分之零点三左右
强柱易与什么疾病混淆?
风湿性关节炎
表1:强直性关节炎和类风湿性关节炎的鉴别要点A
强直性脊柱炎
类风湿性关节炎
地区分布
种族差异大
世界性
性别分布
男性多于女性
女性多于男性
年龄
20~30
30~50
家族史
明显
不明显
类风湿因子
(-)
(+)
AS有哪些不舒服(一)