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赴Ъ觳槎苑伟┘敖峤诓〉恼锒霞壑·论著·蟘超声内镜引导下的经支气管针吸活检【文章编号】——韩张俭孙加源陆慧萍韩宝惠·,是近几年发展起来的一项新的内镜技术,主要用于肺内肿瘤的诊断、肺癌患者术前分期的评估及不明原因纵隔或肺门淋巴结肿大的诊断¨甌科赴Ъ觳樵诜伟┑恼锒中发挥着重要作用,而且大部分病例可以明确组织学类型;细胞学检查对良性病变缃峤诓『徒岷的诊断也有一定的提示作用。本研究选取了经觳榈牟±胱橹±硌д锒辖峁非张杰虾=煌ù,文诳疲虾R!恳坏奶教志诰狄枷碌木苷胛罴细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值,并分析其临床病理特征。方法收集璄细胞学检查的病例,以组织病理学结合临床共同诊断为标准,分析细胞学检查在肺癌及结节病诊断中的价值。结朵±橹±,结核病渌膊例。赴Ъ觳橄允痉伟伟┱锒涎粜月%跣月甇%R宰橹±硌д断为依据,—%,阳性预测值为ィ跣栽げ庵滴%。·细胞学检查显示例结节病中有例可见非坏死肉芽肿病变,岷瞬≈杏例可见于酪坏死的肉芽肿病变。结论赴Ъ觳槎苑伟┱锒系拿舾卸燃疤匾於染细摺6越峤诓〖敖岷瞬〉恼锒弦灿幸欢ǖ奶崾咀饔谩丶省烤苷胛罴欤环伟唤峤诓。唤岷瞬】./甶南妆曛韭搿緼.】././.上海交通大学学报窖О型挤掷嗪拧縍;.琒畒,,..ィ%,.瓻猅【縯·鹣钅俊可虾J屑兑皆盒滦饲把丶际跸钅【作者简介】,博士;电子信籀:甧ㄐ抛髡摺空沤堋F咦有泡伲簀甤琙畃,甴.,—.,,瑆琾琣.—;;籺·琒。.‘’
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拳戮鰎晰坤进行比较,。话阆土收集年隆们月在上海交通大学附属胸科医院经觳榈例患者,;、组织脱水、包埋、切片,再经苏木素一伊红染色后,在光学显微镜下进行肿瘤分型诊断。肺癌病理分型包括鳞状细胞痈、腺癌、小细胞癌和低分化癌”—细胞学检查刷检的涂片用%的乙醇固定染色、吹⒅行允鹘悍馄诠庋晕⒕迪陆卸性及分型诊断。诊断标准参照呼吸道肿瘤脱落细胞学诊断标准,并结合病史、血清学指标及片等临床特征综合作出细胞学诊断。诊断分级采用法:未找到癌细胞,见到可疑癌细胞及找到癌细胞。肺癌病理分型同组织学检查。<剖料采用检验,硎静钜煊型臣蒲б庖濉组织学和细胞学检查结果及病理分型颊吖个淋巴结/肿块进行了细针/粗针穿刺,其中颊咄庇凶橹Щ罴旎蛐胸腔镜术后病理证实,分别为肺癌例在治疗前或手术前获得组织病理学诊断,例在术后获得明确诊断⒔峤诓⒔岷瞬例以及其他疾病例。伟┎±钪杖氛锊±矸中偷挠例,分别为鳞癌例、腺癌例、小细胞癌例。倒患者在治疗前或手术前获得明确的细胞学诊断结果,病理分型为鳞状细胞癌例、肺腺癌例、小细胞癌例以及低分化癌例。两种检查方法对肺癌诊断和分型的符合率经组织活检和术后病理检查证实的癌,·%蛔橹罴煺断肺癌的阳性率为./。⑻匾於%、阳性预测值ァ⒁跣栽げ庵%,细胞学与组织学诊断一致性较好,±表。细胞学诊断肺癌与组织学诊断分型总符合率为./渲辛圩细胞癌符合率为./其中赴Ъ查为鳞状细胞癌的病例,术后组织学诊断为腺鳞癌侔┓下饰%,小细胞癌符合率为./图。细