文档介绍：二级中医医院评审标准解读 ——护理部分
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中医护理
护理质量管理
主要内容
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第六章中医护理( 60 分)
时间要求:
前三年— 2011—2012-2013
近一年—目前至去年同期
本年度--2013
上年度--2012
《中医医院中医护理工作指南(试行)》开展中医护理工作。(22分)
检查、评分方法:
查阅相关资料并抽查1项措施的落实情况;
无相关计划和措施,不得分;
措施未落实,每项扣1分。
《指南》的计划与具体措施(可体现在医院年度工作计划中)。
准备要点:
2011、2012、2013年医院和护理部年度工作计划
医院中医护理发展规划
落实《指南》的具体措施
检查、评分方法:
查阅相关资料。
护理管理部门的职能不明确,扣1分;
主管院长、护理部主任、护士长的职责不明确, 分。
准备要点:
。
护理部管理职能
各级护理管理人员工作职责
护理人员掌握自己的工作职责、岗位职责
实地考查,并抽查近3个月护理人员排班表;
病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求,不得分。
准备要点:
:1的要求。
检查、评分方法:
全院实际开放床位数
全院护理人员总数及病房护理人员总数
随机抽查1个病区排班
查阅培训计划及中级、初级护士技术档案各2份。
无计划或计划中未体现中医药内容,不得分;
计划未落实或原始资料记录不全面,;
培训内容与学时不符合要求,。
护理人员中医药知识与技能培训计划
护理人员中医药知识与技能培训课程安排表
接受中医药知识与技能培训护理人员名单
护理人员中医药知识培训课件
护理人员中医药知识培训笔记(与课程、时间必须相符)
护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件
,体现不同层次人员的培训内容与学时要求,定期考核,措施到位。
检查、评分方法:
准备要点:
抽查2个科室,查阅相关资料并实地考查;
医院未开展中医护理技术操作,不得分;
科室开展中医护理技术项目少于2项,每科扣1 分。
准备要点:
★,科室开展中医护理技术项目不少于2项。
检查、评分方法:
科室开展的所有中医护理技能操作项目必须有医嘱;
科室中医特色护理技术及中医特色护理技术项目一览表;
科室中医特色护理技术项目相关资料;
科室开展情况记录(中医护理工作量统计表等)
科室开展推行中医特色护理技术项目的工作评价、分析改进
★此项为关键性核心指标,资料必须齐全、符合临床工作实际、护士熟练掌握应用,病人评价满意,效果好。