文档介绍：:..乌头汤加味治疗痹病的体会赵宏(甘肃省临夏市民族医院甘肃临夏731100)【关键词】痹病乌头汤加味中医疗法【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)11-0330-01痹病是临床常见病、多发病,多表现为颈肩腰腿疼痛、麻木、曲伸不利,甚至关节变形、僵硬,严重影响关节功能的一种病症。在农村发病率较高,木病迁延H久、顽固难治。近年来,木人对痹病的治疗,专门进行了详细的临床观察,应用乌头汤加味治疗该病85例,取得了满意的效果。现报告如下:1临床资料85例患者中女49例,男36例。年龄最大的72岁,最小的15岁。20岁以下5例,21—40岁32例,41岁以上的48例。农民53例,学生5例,工人17例,教师6例,公务员4例。均有颈肩腰腿及关节疼痛,局部畏风寒、麻木或灼热感,病情多与气候变换、季节交替或与居住潮湿之地等因素有关。偏于风寒湿型52例,偏风湿热型的33例。,基木方法:制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、甘草各12克,当归、川芎、白芍、牛夕、木瓜、五加皮、黄芪各15克,细辛6克,白蜜20克。临症加减:暑热时发病者,方中麻黄、制川乌、制草乌均减为8克;若见舌红,兼有热象者,加生地、知母、黄柏各10克;湿邪重者,加白术、苍术各10克;麻木者加鸡血藤20克;久病肾虚者加桑寄生、杜仲各15克;四肢关节疼痛甚剧者,加乳香、没药各6克。每天一剂,水煎,早、中、晚各服250毫升。10天为一疗程,治疗3—4疗程。服药期间不同时服用其他药物。,关节屈伸不利为主症。以关节疼痛消失、活动自如,随访半年以上未见复发者为痊愈;肢体关节疼痛、活动不利缓解,半年内复发,但症状明显比治疗前减轻、再次接受治疗者为好转;经多次治疗,肢体关节疼痛无明显缓解、活动困难者为无效。3治疗结果本组85例患者,服药最长39天,最短12天。临床治愈58例,占68%;好转24例,占28%;无效2例,%;%。4讨论《素问•痹论篇》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”指出了风寒湿邪是本病的病因,其机理是三邪混杂而至,邪正相搏而致经络闭阻,气血郁滞运行不畅,日久而为痹症。本病以肢体关节疼痛,酸楚麻木,重则屈伸不利为主要临床表现。乌头汤源于《金匮要略•中风历节病脉症并治第五》的篇章中,是治疗肢体关节不可屈伸、疼痛的有效方剂。从药测病,可知乌头汤所指的历节病,为寒湿乘虚内侵所致。慢性颈肩腰腿痛的发病机理亦多属寒湿深入筋骨,导致闭塞不通的病症。两者病症虽冇不同,病因病机则冇相M之处,故应用乌头汤治疗颈肩腰腿疼能收到异病同治的效果。本方采用辛热之制川乌、草乌驱风胜湿,祛寒止痛;辛温之麻黄,桂枝发越阳气,温通经脉,透邪外出;当归、川芎补血活血、行气止痛;白芍、甘草缓急止痛;黄芪升阳补气、扶