自配鼻饲营养液对脑卒中病人实施营养支持的疗效观察.doc

文档介绍：・182・

肠外与肠内营养2012年5月第19卷第3期Parenteral&Enteral

Nutrition,,,
・短篇论著・
自配鼻饲营养液对脑卒中病人
实施营养支持的疗效观察
李冬云1,黄芳2
(,浙江台州318020;,浙江台州318000)
[关键词]脑卒中;营养支持;

自配营养液
[中图分类号]
,
[文献标志码]
A
[文章编号]
1007—8IOx(2012)03_0182_02
据世界卫生组织(WHO)统计,我国脑卒中的患

50

g、鸡蛋4枚、食盐3—5 g、鲜果汁300 ml(西瓜
病率和病死率高居世界首位,脑卒中已成为严重影
响公众健康的问题”j。50%脑卒中病人患病后伴
有不同程度的吞咽障碍,为改善这类病人吞咽障碍
的预后,在综合治疗的基础上,给予鼻饲疗法。传统
的营养疗法如胃肠外营养,病人难以长时间应
汁,西红柿)、瘦肉50 g(用匀浆机制成乳糜状混悬
液)或鱼肉50一60 g、蔬菜200 g、五谷杂稂50 g(豆、
米、芝麻、花生仁的混合粉)等,热量相仿的可每天
更换使用。病人每天供给的营养标准为糖55%,脂
肪25%,蛋白质15%~20%,总量(1 800±300)mlf
用旧j。留置鼻饲管是常用的措施,我们通过多年的
d,能量为6
276—7 53l
kJ(1
500—1 800
keal)/d,分
探索,采用自配的营养液,为病人提供胃肠内营养支
持,取得了较好的疗效,现报道如下。.
1资料和方法
别加工成熟食,用搅拌机搅拌成匀浆,置入4℃冰箱
中保存,24 h内用完,应用前给予加热,鼻饲前后均
用温开水20 ml冲洗鼻饲管。治疗组病人营养支持
均在入院后6~12 h开始给予鼻饲饮食,每次200~
—6月我院收治的急
250
ml,分6—8次自胃管内注入,营养液温度控制
性脑卒中病人中随机抽取90例,均符合2001年第
在38—40qc。对照组病人给予成品能全力,总量控
五次全国脑血管病会议诊断标准,并经CT或MRI
制在1
000—1 500
ml/d(荷兰纽迪希亚公司生产),
检查确诊,神志清楚,摄食吞咽困难,l~24 h内人
院,无并发感染,亦无发病前吞咽障碍者。将90例
分成6—、米汤
等补充。
病人随机分为两组,治疗组45例,男25例,女20

全部病人均采用无锡纽迪
例,年龄为50~90(70±20)岁;对照组45例,男30
例,女15例,年龄为52—90(71±19)岁。参照吞咽
困难分级标准p1嘱病人饮水30“,分2次饮用,若
无呛咳现象属正常,完全不能吞咽属重度,建议鼻饲
治疗。两组病人在性别、年龄、病情程度(如偏瘫、
吞咽障碍)、伴发疾病和既往史等均无显著性差异
(P>),具有可比性。
,降低
颅内压,保持呼吸道通畅,密切监测,积极维持生命
体征。营养支持均在患