文档介绍：循证医学与临床经济评价
陈世耀
复旦大学循证医学中心
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学术资源
临床医师与病人:
临床医师的关注:诊断措施是否能获得正确的诊断,治疗措施是否能取得明显的效果。
病人及家属关注:诊断是否正确,治疗是否有效,生命质量,医疗费用。
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学术资源
卫生资源是有限的:
美国:
年代卫生投资占国民生产总值
1950年 100亿 %
1980年 2550亿 %
1990年>10%
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学术资源
医疗保健的需求不断增加:
人口老年化;
医疗技术的高科技化;
新药的不断出现;
高级仪器设备投入使用;
病人对医疗保健期望值的提高。
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学术资源
卫生经济学研究的目的
以最合理有效的方式分配和利用有限的卫生资源。
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学术资源
什么是卫生经济学?
卫生经济学是一门新兴的边缘学科,它是研究卫生、人口和经济发展三者相互关系的科学,是研究卫生事业的经济规律及应用的科学。
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学术资源
问题1:
肝癌的普查方式选择
AFP+B超?
AFP+CT?
AFP+血管造影?
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学术资源
问题2:
壶腹部肿瘤的诊断:
B超?
CT?
MR?
ERCP?
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学术资源
问题3:
肝硬化食管静脉曲张的预防和治疗选择
药物?
内镜?
手术?
联合治疗?
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学术资源
问题4:
十二指肠球部溃疡治疗方案的选择
制酸治疗:
H2受体拮抗剂?
质子泵抑制剂?
抗Hp治疗:
质子泵抑制剂+抗生素?
铋剂+抗生素?
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学术资源