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稿床和实验医学杂志年月第卷第期· ·
前牙牙体缺损桩核冠修复的临床应用
罗成青海大学附属医院口腔科青海西宁
【摘要】目的评估桩核冠修复前牙牙体缺损的临床效果。方法选择例上下前牙残根残冠患者共颗患
牙,已经过完善的根管治疗后,采用铸造金属桩核,金瓷冠修复。年后对修复效果进行临床评价。结果经年临床
随访观察,修复体固位、牙周状况、边缘密合度均较满意。结论桩核冠为一种较理想的前牙牙体缺损修复体。
随着根管治疗技术的发展,如何更好的保存治疗前牙残根残或全冠修复固位不良的患牙得以保留,很好地满足了患者美
冠、恢复其形态和功能,提高患者的生活质量,促进患者身心健观感受。桩核冠是由桩核和外冠两个独立的结构组成。桩核的
康,在临床上具有重要的意义。桩核冠具有良好的物理机械性固位是由插入根管内的桩获得固位。其适应证为:①牙冠大面积
能,与根冠壁根面密合良好,有较好的固位力和抗力,在临床上已缺损,其他方法难以修复;②固定义齿的固位体;③前牙畸形、错
广泛应用。近年来我院对例前牙牙体缺损患者采用桩修复。位或扭转。该方法的优点是冠的密合度高,支持和受力形式合
经年随查进行临床评估,现将结果报告如下。理,对口腔组织刺激小,生物力学性质稳定。一旦出现瓷裂后重
资料与方法新进行修改容易,恢复美观和咀嚼功能好,是一种理想的治疗前
. 一般资料年月至年月来我院就诊需修复前牙牙残根残冠的修复体。
残根残冠的患者例,男性例,女性例;年龄~岁。共计本文对颗患牙进行桩核冠修复后年随访观察中,
颗牙,均已经过完善的根管治疗,牙无松动无叩痛,线片显示牙颗获得成功,无松动脱落、牙周情况良好、外观美观,患者满意。
周情况好,根充恰填,同时完成桩核冠修复年复查者。失败的颗牙中,颗患牙发生根折。分析原因包括:①铸造
. 材料嵌体蜡条上海;钻络合金美国:.瓷粉金属桩弹性模量远高于牙体组织,受较大的载荷时,牙根局部产
贺利氏公司;聚羧酸锌粘固粉上海。生应力集中引发根折,这与青海地区居民喜啃食硬物相关;②根
. 方法①按桩核冠修复要求和原则制备根面及根管,颈部管治疗后牙根本身脆性增大;③根管预备过大过深,造成根管壁
做出肩台,根据线片预备根管长度和宽度。②根面根管洗净、抗力不足引起;④桩根比例不调。因此在预备换牙时应严格
吹干、涂液体石蜡。选择直径合适的蜡条烤软塑型送入根管。不按原则尽量保留健康的牙体组织,至少保留以上的牙本质
锈钢丝插入,检查密合后雕出核形。③对完成的蜡型常规进行安肩领,根据根管长度和粗细选择根管钻进行根管预备并标记长
插铸道、包埋、铸造。修正外形试戴合适后粘固。④金瓷冠制作、度,牙冠与根长比例不在于: 。应当提醒修复患者在避免
试戴、粘固。使用修复牙咬食硬物。颗牙周脓肿患者是由于金瓷冠边缘过
. 疗效评价成功:义齿固位稳定,咀嚼功能正常;牙周无明长和形成悬突刺激引起,故临床上应注意金瓷冠边缘的合适性。
显炎症;边缘密合性好,边缘无明显成沟形成。失败:牙根折裂、本组资料显示,对前牙牙体缺损进行桩核冠修复是一种安全
义齿松动、脱落、不能正常行使咀嚼功能;牙周红肿、胀痛、牙周袋有效的修复手段,值得临