文档介绍：30例尿毒症患者血液透析的临床护理刘振云苟俊静平度市中医院26670摘要:探讨尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法,。尿毒症患者血液透析并发症多危险性大,应做好透析全过程的护理工作,严密观察病情变化,及时处理并发症,加强饮食指导及提高患者的生活及生存质量关键词:尿毒症;血液透析;护理尿毒症是各种原因导致肾功能损伤的终末期表现,临床上出现一系列代谢紊乱的表现,常会危及生命,需要积极治疗和护理,血液透析是目前尿毒症患者可靠而有效的治疗手段,是提高患者生活质量和生存率的一种方法,2011年1月至2012年12月,我院收治尿毒症患者30例,经过血液透析,全身对症康复运动及护理,取得良好效果,现就护理体会做一总结。:2011年1月至2012年12月我院共收治因各种原因引起的慢性肾功能袞竭尿毒症期患者30例,其中男20例、女10例。慢性肾小球肾炎18例、肾小管间质性肾炎8例、高血压3例、糖尿病肾病1例。:采用人工肾机为患者进行血液透析。连接浄化水源及电源,动、静脉管路及透析器,检查是否正确。用生理盐水及肝素预充管路,等待上机。对患者行直接动、静脉穿刺术或动、静脉内瘘穿刺术,连接动静脉管路,开始透析。透析4〜6h,用200ml生理盐水回血,顺利下机。透析时可根据病情调节各项指标。一般24h尿量不超过800ml的患者,每周透析时间应在12h以上,分3次透析。每日尿量超过1000ml的患者每周透析时间应保持在10h以上,分2〜3次透析。透析液流量一般固定在500ml/min。〜250ml/min左右。:透析患者由于对疾病认识、对疾病的态度、表现现各有差异,往往表现焦虑、抑郁、孤独感、沮丧等。不良的情绪会引发免疫力的下降,不仅不利于配合治疗还严重影响患者的生活质量,所以心理护理是降低患者不良情绪的关键,护士通过心理护理,可以更针对性实施各种护理干预,冋吋还教会患者自我调节,无形中满足了患者对知识的需要,护患之间要加强沟通,做好患者的心理护理尤为重要。:为了顺利完成透析,穿刺前首先要触摸和观察好血管的走向,必要时可短时使用止血带。穿刺不易者可先做热敷使血管充盈,穿刺部位距离吻合口至少3cm以上,应距吻合口由近而远反复进行,不可固定穿刺点,以免形成动脉瘤或造成狭窄。此外,必须保护好切U、保证病人有良好的血管通路。当穿刺成功后,穿刺侧肢体要用无菌治疗巾覆盖。避免与病人接触,透析时一切用物和药物要放在安全的位置,严防病人接触和无意识收藏。防止因肢体活动造成穿刺部位的出血及血肿,给病人带来痛苦。透析结束拔针后,穿刺点用酒精消毒,无菌纱布加压包扎,包扎压力以穿刺点不出血且能摸到动脉内瘘处血管搏动为宜,避免压力过大、压迫吋间过长引起内瘘堵塞。,做好热量,蛋白质,水和盐的调节,,少吃或不吃植物蛋白如豆制品,饮食中钠盐摄入过多会导致饮水过多,增加水钠储留,影响心肺功能,钠盐的摄入应限于每天l-2g,钾的摄入量每天应不超2g,在烹调制作方法上,可将生蔬菜切开浸泡或绰水后再制作使钾丢失一部分食用更安全。食物中的钙磷摄入不当导致肾骨营养不良,应定期检测血钙磷比值,糖尿病肾病3结果通过对3