文档介绍：呼吸全过程Respiration肺通气pulmonaryventilation肺换气gasexchangeinthelungs组织换气gasexchangeinthetissues细胞氧化代谢cellularrespiration气体血液运输gastransportintheblood外呼吸externalrespiration内呼吸internalrespiration第十四章呼吸衰竭respiratoryfailure一、概述定义:外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围(PaO2<60mmHg),伴或不伴有二氧化碳分压增高(PaCO2>50mmHg)的病理过程分类:根据PaCO2是否升高———I型和II型呼衰按发病机制———通气性和换气性呼衰按发病部位———、原因和发病机制肺通气功能障碍外呼吸功能障碍弥散障碍肺换气功能障碍通气血流比例失调解剖分流增加㈠:吸气时肺泡的扩张受限引起的通气不足原因机制呼吸中枢抑制呼吸肌不能收缩呼吸动力胸廓及胸膜疾患、肺纤维化、气胸等顺应性限制性通气障碍限制性通气不足(Restrictive Hypoventilation):肺泡扩张受限中枢神经受损,周围神经受损,呼吸肌本身收缩功能障碍。肺充血和严重肺纤维化,肺泡表面活性物质减少。胸廓和胸膜本身病变。———气道狭窄或阻塞所致的通气障碍影响气道阻力最主要的因素是气道内径,所以管壁痉挛、肿胀、纤维化;管腔被粘液、渗出物、异物阻塞;或肺组织弹性降低对气道壁的牵引力减弱,均可使气道阻力增大,而引起阻塞性通气不足,根据解剖位置可分为:①中央性气道阻塞:于胸外阻塞(声带麻痹、炎症、水肿)可表现为吸气性呼吸困难于胸内阻塞可表现为呼气性呼吸困难阻塞部位对呼吸的影响中央气管阻塞吸气呼气*吸气性呼吸困难胸外阻塞部位对呼吸的影响中央气道阻塞吸气呼气*呼气性呼吸困难胸内