文档介绍：胸痹心痛短气病脉证治第九
本篇主要论述胸痹、心痛的病因、病机和证治
胸痹与心痛,病位相近,病机相类,症状上均有疼痛,又且可相兼发作,故将二者合为一篇加以论述
胸痹——是以胸膺部痞塞满闷或疼痛为主症的病证,由上焦阳虚,阴邪内盛,阴邪上乘,痹阻胸阳所致。
心痛——是指以心窝部疼痛为主症的病证,由阴盛阳虚所致
[原文] 师曰:夫脉当取太过不及。阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(1)
[提要] 本条根据脉象论述胸痹、心痛的病机
胸痹与心痛的病机为阳微阴弦,即胸阳不振,中、下二焦阴邪有余,阴乘阳位,痹阻胸阳
胸痹与心痛的性质属于阳虚阴盛,本虚标实
胸痹与心痛的发病条件有二:一为上焦阳气不振,一为下部阴邪有余,二者缺一不可
[原文] 平人无寒热,短气不足以息者,实也。(2)
[提要] 本条论述胸痹、心痛属于实证的病机
胸痹、心痛属于实证的病机是饮邪上乘,痹阻胸阳。
[原文] 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。(3)
[提要] 本条论述胸痹的典型证候和主治方药
病机:胸阳不振,饮邪上乘,痹阻胸阳
典型证候:喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉迟,关上小紧数
治则:通阳散结,豁痰下气
方剂:瓜蒌薤白白酒汤(瓜蒌、薤白、白酒)
[原文] 胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。(4)