胰腺囊性肿瘤诊治.pptx

文档介绍：病例3:男性,65岁,体检发现胰头部囊性占位,3cmMRI处理诊断:浆液性囊腺瘤,无症状3cm,随访观察;已3年无变化。病例4:女性,69岁,因胆囊结石超声发现胰腺1cm占位。观察2年进展不明显病例5:女,47岁,,观察1年近年来,患者,手术胰体尾切除7例,病理均为良性;6例随访观察1-8年不等,手术后患者无复发、观察患者无进展!浆液性囊腺癌比较罕见,检索PubMed和MEDLINE,均为个案报道,共19篇文章,28例患者,平均年龄(68±2)岁,70%有症状,肿瘤平均直径(10±1)cm,多为少囊性或单囊。粘液性囊腺瘤临床表现大多数是女性,s年轻10岁,平均年龄48–52岁。MCNs相关的浸润性癌平均在64岁,需要更长的时间进展为明显的恶性。25–50%的病人没有症状。腹痛是常见症状。4–17%的病人可能出现急性胰腺炎,比IPMN少。s位于胰体或胰尾,大小平均5–6cm,s和IPMNs大1cm,MCNs相关的浸润性癌直径更大,平均7cm。neJ,deCalanL,;230:152–;239:788–797;discussion797–s为体积较大而且有分隔的囊肿;囊壁薄而光滑,恶变机会相对小;囊壁出现乳头状隆起病变,多为恶性;囊壁增厚,多为交界性病变。囊壁有钙化(eggshellcalcification),多是恶性的特征。囊液的生化指标有助于诊断,MCN囊液高CEA和低淀粉酶,其他标志物如CA724,CA199,CA125,和CA15-3可能有一定的帮助。