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胰腺囊性肿瘤诊治1.ppt

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胰腺囊性肿瘤诊治1.ppt

上传人:rovend 2019/9/20 文件大小:1.32 MB

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胰腺囊性肿瘤诊治1.ppt

文档介绍

文档介绍:胰腺囊性肿瘤的诊治体会1996年WHO胰腺囊性肿瘤的组织学分型浆液性囊性肿瘤浆液性囊腺瘤浆液性囊腺癌粘液性囊性肿瘤粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤伴中度不典型增生粘液性囊腺癌非浸润性浸润性导管内乳头状粘液瘤导管内乳头状粘液瘤伴中度不典型增生导管内乳头状粘液癌非浸润性浸润性实性假乳头状瘤浆液性囊性肿瘤(SCN) 微囊腺瘤少囊腺瘤粘液性囊性肿瘤(MCN)  粘液性囊腺瘤交界性粘液性囊腺瘤粘液性囊腺癌非浸润性(原位癌)浸润性导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)  腺瘤交界性原位癌  浸润性癌2000年WHO胰腺囊性肿瘤的组织学分型胰腺占位性病变5%囊性病变95%实性占位85-90%假性囊肿大部分无症状先天性其他:感染性10-15%囊性肿瘤国内文献检索Pubmed文献检索胰腺,囊性肿瘤Pancreatic,cystadenoma意外发现增多,某些胰腺中心胰腺切除手术中30%是囊性肿瘤。警惕胰腺囊性肿瘤!!!假性囊肿囊性肿瘤错误地进行“内引流术”囊性肿瘤:壁厚、实性突起、钙化、分隔浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤(SCN)占胰腺囊性肿瘤的20%-40%。法国外科协会回顾398例囊性胰腺肿瘤,(45%),其中86%是女性,。1/3的病人没有症状,常见症状是腹痛和可触及腹部包块。黄疸、消瘦、胰腺炎少见(小于10%).neJ,deCalanL,:;230:152–影像学特点明显,70–90%是微囊腺瘤,由充满浆液的小囊组成,呈蜂巢样结构(b-likemicrocysts)。小囊境界清楚,静脉强化有增强,1/3有中心星状的痂,有时钙化。进一步的诊断方法有EUS和囊肿穿刺(CTorEUS引导)。囊液分析,没有粘液成分,富含糖原,低CEA、-:;138:427–430;discussion433–434典型影像学特点71岁女性因“左肾结石”入院,腹部超声发现胰腺占位。MRCP显示胰腺的囊性肿物,呈蜂巢样改变。